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胃肠间质瘤和胃癌的主要区别在哪里
首先胃癌是一种常见的恶性肿瘤性的疾病,它是来自于消化道的粘膜层,而胃肠间质瘤是一种罕见的肿瘤性疾病,它是来自于消化道的间质性组织。从组织学当中就决定了这两种肿瘤有非常大的区别。胃癌主要转移途径是淋巴结而胃肠间质瘤的主要途径在血行的转移很少发生淋巴结的转移,这也就决定了胃肠间质瘤常见的转移部位是在肝脏以及腹腔内的播散。从治疗上而言胃癌做了根治性手术之后它需要化疗药物进行辅助治疗,而胃肠间质瘤他在进行手术切除之后如果风险危险度的分级。从整体的治疗的效果和预后来看胃肠间质瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我们在进行胃部疾病诊断和鉴别诊断的时候一定要分清胃癌和胃肠间质瘤,因为他们的治疗策略上是完全不同的。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
292次观看数
2020-06-03
手术治疗胃肠间质瘤常见的风险有哪些
因为胃肠间质瘤常见的部位是在胃和小肠,因此手术的过程中我们常常采用的手术方式为胃的部分切除或者肠道的部分切除,那我们就分别来看这两个部位的手术风险又有什么不同, 对于胃而言部分患者我们可以采取在腹腔镜的情况下进行一个微创切除的方法,切除之后患者具有创伤小、恢复快的优势但是仍然面临着切除部位的消化道瘘或者腹腔内出血的可能性 对于小肠的胃肠间质瘤而言,我们采取的常规仍然是开腹手术来进行处理,那并发症和胃部基本相同都是集中在吻合口瘘或者说消化道的出血以及腹腔内的出血。我们就希望术前已经服用靶向药物治疗的患者最好能够在停药一周的左右的时间再来进行手术有利于我们降低手术并发症的发生。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
630次观看数
2020-06-03
伊马替尼治疗胃肠道间质瘤效果如何
伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的效果是比较理想的。在伊马替尼应用以前胃肠道间质瘤的5年存活率是50%左右,在靶向药物伊马替尼应用以后,胃肠间质瘤的5年存活率提高到80%左右。 靶向药物是一种针对肿瘤基因开发的药物,靶向药物可以阻断肿瘤信号,传导通路的某一个位点,阻止肿瘤细胞的增殖、繁殖、分裂、生长,最终达到抑制肿瘤细胞增大,甚至杀灭肿瘤细胞的作用,伊马替尼就是靶向药物的杰出代表,应用靶向药物治疗肿瘤,就叫靶向治疗,伊马替尼治疗胃肠道间质瘤已经取得很好的疗效,这是大家有目共睹的,在伊马替尼应用以后胃肠间质瘤的存活率得到了很大的改善,伊马替尼作为一线治疗,已经应用到了临床。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
1.22k次观看数
2020-06-03
胃肠道间质瘤手术后都需要靶向治疗吗
胃肠间质瘤术后不一定都需要靶向药物治疗。 1、微小胃肠间质瘤患者复发风险很低,不需要靶向治疗,手术后就相当于治愈; 2、小间质瘤患者,如果危险度评估属于低危,也不需要靶向药物治疗,这类患者的复发率小于2%; 3、靶向药物治疗主要集中于一些中高危的胃肠间质瘤的患者,因为这些胃肠间质瘤患者很容易复发和转移,即使手术完整切除,术中没有破裂,也有很大的复发风险,对于这类患者一定要进行正规的靶向药物治疗,首选一线药物,伊马替尼,一些药物治疗耐药以后,进行二线治疗,比如舒尼替尼,二线治疗如果又发生了耐药,还有三线的药物瑞格非尼。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
982次观看数
2020-06-04
胃肠间质瘤患者已经无法手术了该怎么办
胃肠间质瘤从2000年开始已经是我们实体肿瘤治疗的标杆,因为我们有针对他的一线二线,甚至三线靶向治疗的药物疗效是非常好的。在靶向药物治疗之前复发转移的胃肠间质瘤患者总的生存期在一年半左右,但是有了靶向药物之后可以将生存期延长到接近五年。对于这一部分患者而言靶向药物是作为首选,除此之外结合着患者具体的情况,比如说肝上的转移病变我们也可以采取射频消融、无水酒精的注射,对于盆腔的病变我们也可以采取放疗等综合治疗的手段,适时地结合手术在这种情况下是能够使胃肠间质瘤的患者获得生存获益的。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
441次观看数
2020-06-04
胃肠间质瘤治疗不及时可能出现哪些危害
胃肠间质瘤可能是一种可能会出现肝脏或者腹腔播散,以及远处脏器转移的肿瘤如果说不早期发现早期治疗我们可能会丧失手术切除这一种最主要的治疗手段,大大影响了患者总的生存时间此外长在消化道的肿瘤,随着肿瘤的浸润生长都有可能出现消化道出血消化道穿孔以及消化道梗阻的情况,在这种情况下医生处理起来就会非常的棘手,所以我们建议胃肠间质瘤的患者一旦在诊断明确的情况下都能够早期正规的治疗这是减轻患者痛苦减少患者的医疗的花费保证患者疗效的重要手段。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
275次观看数
2020-06-04
为什么室间隔缺损患者易发生主动脉窦瘤破裂
主动脉窦瘤破裂是室间隔缺损的一种类型。在肺动脉瓣和主动脉瓣下的一种室间隔缺损,而且是比较大的,肺动脉瓣下的室间隔缺损容易引起主动脉瓣的脱垂。长期主动脉瓣脱垂就会引起窦瘤的破裂。因为主动脉窦相应的主动脉瓣对应的窦的扩张,长期扩张后如果再加上小孩的剧烈运动或剧烈哭闹,血压增高时就会引起主动脉窦瘤破裂。所以,这种类型的室间隔缺损,就是在肺动脉瓣下,主动脉瓣下的室间隔缺损,一旦超声发现有主动脉瓣脱垂的这类室间隔缺损小孩,应该尽早手术。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
382次观看数
2020-06-04
骨巨细胞瘤患者在什么情况下要考虑截肢
对于巨大的侵犯范围广泛的肢体骨巨细胞瘤,如在一定的情况下不能做安全的外科边界切除,或者有效重建的骨巨细胞瘤,那么截肢也是一种有效的治疗办法。骨巨细胞瘤患者是有这样几种情况需要截肢,第一种情况就是对复发的不能采取保肢治疗的患者需要截肢;第二个就是对骨巨细胞瘤出现一些侵犯血管和神经,对神经血管不能安全的保留的情况下截肢,还有对一些骨巨细胞瘤出现一些恶变的,尤其是对恶性骨巨细胞瘤,经过保肢治疗不能达到很好的功能的情况下需要截肢。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
510次观看数
2020-06-04
胃肠道间质瘤都需要做超声内镜吗
胃肠间质瘤的早期必须通过超声内镜来观察,才能确定病变的范围和性质。超声内镜发现了许多壁内型和腔外型的间质瘤,尤其是发现了许多小间质瘤和微小的间质瘤,超声内镜对于巨大的肿瘤很难区分胃壁的层次结构及胃的五层体结构,胃的间质瘤大部分位于胃的肌层,尤其是一些小的间质瘤通过超声内镜可以很好地明确。超声内镜还有很大的优点,可以很清晰地分辨出肿瘤周围的脏器结构和脏器周围淋巴结的情况,淋巴结有没有肿大以及转移。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
355次观看数
2020-06-04
小儿室管膜瘤术后复发率有多高
小儿室管膜瘤好发于窝髓内,它的手术难度还是比较大,如果肿瘤与脑干关系密切就不可能强行切除,因为一旦强行切除就可以引起致命性的危害,就残留一些术后进行给予,适当的放疗、化疗也是可以治愈的,治愈率还是比较高的,大约在百分之三十左右,术后放疗、化疗,预防室管膜瘤的复发也可以延长病人的寿命,它的后遗症还是比较小的,对小儿室管膜瘤的孩子给予综合的治疗,及时的手术,术后给予放疗或者化疗可以减少它的回升。
邹亚伟
主任医师
广州医科大学附属第一医院
333次观看数
2020-06-04
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