血管性痴呆患者以及老年痴呆患者有以下区别：老年痴呆症的病情发展的速度比较缓慢，发病的时候不容易被发现，一般也不会出现全身性疾病，患者的性格也会随着病情出现改变；这两种疾病都会造成患者的认知功能出现损害或者非认知功能出现减退的现象，但是根据病情的程度不同，所表现出来的症状也会有所区别。

血管性痴呆和老年性痴呆，首先这是两种不同的一个疾病。然后老年性痴呆，它主要还是高龄以后，然后一些海马组织萎缩，然后神经元一些细胞减少，包括一些老年斑，这样一些病理的问题出现。血管性痴呆，它主要是发生在一个有血管事件以后，忽然出现的一个急性认知功能的下降，当然也包括一些逐渐慢性的认知功能的损失。所以我们在临床鉴别的时候就需要结合这个病人的发病特点，病史，然后影像学的资料来进行一个区别。当然有很多病人是混合着老年性痴呆和血管性痴呆的。

血管性痴呆和老年痴呆的是最常见的，老年性痴呆的70%-80%都是这两种类型。老年痴呆又叫阿尔茨海默痴呆。这两个病区别，主要是有以下几点。首先，从发病的速度，老年痴呆起病比较隐蔽，进程比较缓慢，家属可能经常说不出来病人从什么时候开始出现了这个问题，对于时间节点不是很明确。它起病后，是进行性的一个发展，逐渐的加重。多数的血管性痴呆，是在脑血管疾病之后出现了一个突然的这种发病比较急骤，然后就是有一个进行性的阶梯性的加重，所以说亲属一般能够特别明确的指出来患病的时间，这个病情的加重常与血管病的反复是有关系的，这个病程是一个波动性的，还有是一个叫做阶梯状的这种改进展。所以，这两个从起病的速度上来说还是能够明显的划分的。再一个，从全身疾病来说，老年痴呆的病人很少有其它的全身性的疾病，比如说高血压、冠心病还包括猝中很少见，就是它很单一，病人可能没有其它的病，而且家属诉说也是说病人一直都很健康，没有什么其它的病。而血管性痴呆，因为它是脑血管病以后造成的，所以一般都会有高血压，同时伴有高血糖、高血压病、糖尿病、冠心病、动脉硬化，这种都是常见的。再一个，从痴呆症状的个人格改变来说。老年痴呆的人格改变比较常见，早早出现淡漠、很自私、懒散，很被动做事情就是最常见的，还有夸大、丧失羞耻感，有的时候可能会当众的说大小便这种的还有就是多疑，就是说我老伴跟别人好如何如何，或者说孩子偷他东西如何如何，甚至说家里的保姆拿东西，开始大家可能不认为这是疾病，就以为他怎么了，这个人怎么这样，可能还会影响家庭的和谐。但实际上他已经是病态了。对于血管性痴呆的病人，这种人格是相对完整的，虽然它也是淡漠也自私，但是它的早期的人格相对保持的是完整的，比如说暴躁、多疑、不知羞耻这些它是没有的，所以从这方面也是比较好区分的。再一个，从认知功能的损害来说，老年痴呆的认知功能就是记忆力、计算力，还有理解、判断力的下降，抽象思维逐渐下降，这些都是这个疾病比较早期的症状。随着疾病的加重，出现定向力的改变，尤其是时间的定向力的问题会比较明显，就是有些病人走丢，像这种定向力表现就是没有方向感了，就是说他家里，就是找不到自己的家了，就是最熟悉的地方他找不到了，这是一个定向的障碍。再一个就是时间的定向，可能就分不清白天晚上，也是它的一个特点。血管性痴呆的病人，表现最早的就是记忆力的问题，就是计算力的下降，但是他的定向力和判断能力不会有

帕金森病和老年性痴呆是中老年人中最常见的两个中枢神经系统退行性疾病，也是对老年人的身体健康危害最重的两类病。帕金森病它首先表现可能是运动的症状，而我们痴呆可能首先表现的是一些智力的减退，记忆的减退，以这个为主要表现。我们有一部分的帕金森病患者，随着他病情的加重，在晚期也会出现这种记忆减退，智力的减退，然后出现伴发痴呆的症状，我们也称为帕金森病痴呆，这个是往往在后期两者会同时出现。

此外，一些患者还容易合并睡眠障碍，比如患者会出现失眠多梦等，而抑郁症的患者，最主要的表现是抑郁的心境，思维的迟缓，患者一般来说，自我评价非常的低，会有疲乏无力的感觉，缺乏兴趣，患者对任何事情都不会关注，注意力也难以集中，所以痴呆和抑郁之间的区别还是很明显。老年痴呆的患者最主要的表现是出现认知功能的下降，所以它和与抑郁症之间还是很好区分的，痴呆患者可以出现记忆力的下降反应的迟钝，计算力会比较差，会出现时间定向力的障碍以及空间定向力的障碍，患者还会出现情感的淡漠，焦虑等症状。

血管性痴呆它会出现三个期：平台期、波动期、下滑期；它在这个状态的话，它症状相对来说比较稳定，但是有一些因素像情绪的刺激、一次比较重的感冒或者是感染，它的病情就会出现波动，波动完了以后就会下滑，下滑完了以后它会在一个新的比较低的层次上，再达到一个相对的平台期，所以我们对于血管性痴呆；我们的防治也是要尽量地延长它的平台期，减少它的波动和下滑。

血管性痴呆的临床表现一般有肢体麻木、肢体无力、言语不清、反应迟钝、记忆力下降、注意力下降、短时记忆丧失，远期记忆逐渐丧失等症状。如果是小血管性的痴呆，还可能表现为小脑萎缩的症状，比如步态改变，走路不稳，小脑性语言、小便失禁等反应。

幻觉是对外界不存在的刺激产生的一种直觉，是没有客观刺激产生的知觉体验，是老年痴呆常见的症状临床上以幻视比较多见，患者幻觉的内容有感觉到室内有动物的爬行，或者是有一些小动物在自己身上爬行。常常感觉到恐惧或者是在家里边看到有不认识的小人在活动，我们要把这种叫做第三者寄居综合症，就是看到了第三个人在家里和她一起生活，而且这个人我们也不认识。有一些患者还会出现这种幻听的现象，比如经常会听到别人敲门或者是小声议论说话，谈论他的内容，患者对这种情况感到非常的害怕，所以说要求照料者时刻在自己的身边照顾自己。

老年痴呆不同阶段症状是什么：1、早期症状：近记忆减退，计算力减退，视空间技能损害，思维贫乏，语言单调，性格和情感改变，还有的患者早期会出现精神症状。2、中期症状：对于人、事、地、物渐无定向感，行为及思想、情绪不稳。3、晚期症状：语无伦次，不可理喻、丧失所有智力功能、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪。老年痴呆患者在不同的时期所表现的症状都是不一样的。希望大家在治疗的时候，都能够认识到这一点，在不同的阶段进行不同的治疗，这样的话疗效才会比较好。

老年痴呆的病程特征，分为以下几个阶段：第一阶段，即发病早期，主要表现为记忆力减退，最初出现的是学习新知识困难，近期记忆力较差，经常忘记刚刚发生的事情，智力检测常可以发现记忆力明显下。二，老年痴呆中期阶段，记忆力下降更为明显，不仅不记得最近发生的事情，远期记忆也明显下降，无法正确回忆以往生活中发生的重大事情，认识判断能力也发生障碍，思维混乱。三，老年痴呆症晚期，表现为明显的智能障碍，患者与周围环境无法正常接触，语言支离破碎，多数患者表情淡漠，终日少言懒语，生活不能自理。