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血管性痴呆和老年痴呆
血管性痴呆和老年痴呆
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记忆力不好就是老年痴呆吗
记忆力不好就是老年痴呆吗:很多老年期痴呆的早期表现,是以记忆力下降为主;但记忆包括四种类型:一种叫瞬间记忆、一个叫短期记忆、一个叫长期记忆、一个永久记忆;痴呆的病人他的记忆下降,是以瞬间记忆和短期记忆。尤其是短期记忆的下降为主要表现;所以痴呆在早期可以出现记忆力的下降,但是记忆力下降的时候,它并不一定是痴呆,它也可能是其他的问题;健忘症实际上是说的,他的记忆力的下降,老年痴呆的早期表现就是一种遗忘期,它就是记忆力下降;所以健忘症 可以在老年痴呆的早期出现,但是出现健忘的时候,这个人并不一定一定是老年痴呆,他也可能是一些其他的疾病。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
456次观看数
2020-06-03
脑梗塞会诱发老年痴呆吗
脑梗死跟痴呆的这种关系不是一一对应的,但是脑梗死是痴呆的一个非常重要的一个诱发因素,或者是一个重要的病因;当我们脑子梗死的体积,达到一定的量以后,我们的智能肯定会出现下降的;但是这种痴呆更多的应该属于一血管性痴呆,它不一定属于老年痴呆,这从解剖和病理改变上,还是不完全一样;但是在临床表现上,脑梗死引起的痴呆,它也会出现记忆力的下降、计算力的下降、定向力的障碍,但是它的这种障碍有的会出现,我们叫剥脱样的改变;有一块功能可能会特别好,但是有一块功能可能就特别的差,有的时候会给人一种错觉,感觉这个病人装的,所以这是血管性痴呆的一个特点。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
205次观看数
2020-06-03
中医如何辨证治疗老年痴呆
首先要分实证和虚证,你是偏实证为主,还是偏虚证为主,一般要是在病情进展比较快,进展的比较快的时候,它可能偏实证的多一些;要化痰活血这种为主,病情相对平稳的时候,要以扶正为主、补肾填精、疏肝为主;老年痴呆分型还是比较多的,根据它的病理特征之类的,对于我们一般的老百姓来说的话,我觉得首先要能识别,它是不是一个痴呆,然后我们要及时去医院去就诊就可以了。
张子义
主任医师
中日友好医院
425次观看数
2020-06-05
如何让老年痴呆死快点
那么对于大部分老年痴呆的患者往往是死于肺部感染,因为患者长期卧床,容易出现吸入性的肺炎或者坠积性的肺炎,那么患者抵抗力是非常差的,那么如果感染控制不佳,有一些患者容易出现呼吸衰竭或者败血症导致循环衰竭,这些疾病容易导致患者出现死亡。对于出现老年痴呆的患者家属一定要进行精心的护理。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
1.59k次观看数
2020-08-26
老年痴呆抽搐会死吗
重度的老年痴呆会引起死亡。老年痴呆患者一般平均生存期为5.9年,也就是六年的时间。根据认知能力和身体机能的恶化程度,将老年痴呆分为三个期,那么其中第三阶段就是重度痴呆期。重度痴呆期患者已经完全依赖照护者,严重的记忆力丧失,仅存片段的记忆。日常生活不能自理、大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直。查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。目前治疗老年痴呆没有可靠的药物治疗,在非药物治疗中的认知训练是最为有效的。如果还有一定的认知能力,建议去大医院的康复科,定期进行认知训练;如果没有时间和条件,可以使用国内顶尖的康复系统,在家帮助患者进行认知康复。目前最好的是六六脑语言认知康复系统。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
379次观看数
2020-08-27
脑梗塞会导致老年痴呆吗
脑梗塞和老年痴呆是没有关系的。脑梗塞的患者有可能会出现老年痴呆,因为脑梗塞如果累及关键部位,比如有一些患者是出现了这种颞叶,海马等部位的梗塞或者是出现大面积的脑梗死,患者有一些还可以出现反复多次的脑梗死或者是广泛的白质病变,都有可能会导致患者出现痴呆的症状。脑栓塞的患者很有可能会引起智力下降,导致痴呆的症状,但是这种痴呆叫做血管性痴呆,他不属于老年痴呆,老年痴呆是属于阿尔茨海默症,跟血管性痴呆是属于不同的,脑梗塞引起的痴呆,会出现记忆力下降,计算力下降,还会出现定向力的障碍,但是他的这种障碍是会有所出现的,而老年痴呆的患者主要会出现认知功能障碍,以及记忆力明显的减退,到了后期时就会出现完全的不认人,甚至会出现卧床焦虑抑郁等并发症的,一旦患有脑梗塞,一定要积极的进行对症治疗,以免引起痴呆的发生。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
225次观看数
2021-12-29
老年痴呆出现精神问题是几期表现
精神的问题,比如说容易出现幻觉,第二个层面就是躁狂,有淡漠的也有躁狂的,那么躁狂的这种,有谵妄,尤其到夜间,或者到晚期,不管白天夜间,他可能都属于这种躁狂、谵妄,不理智、不可理喻的一些行为,不理解人,甚至会出现砸东西、易激惹、打人毁物,所谓的躁狂的一些症状。有的人还有不可理喻的行为,比如说自己的大便,抹得到处都是,像小孩,有时候抓屎一样,痴呆严重的时候,才出现这种躁狂,或者精神障碍,尤其是夜间精神障碍,有时候是别人都睡觉了,他不睡觉,白天他昏昏地老睡觉,嗜睡、昏睡,到夜里反而精神了,出现幻觉,完了不停地在闹,这种是很让医生,包括病人家属,很头疼的一些症状。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
341次观看数
2020-06-03
老年痴呆患者为什么爱撕纸
一部分老年痴呆的患者,可能家属发现他经常爱撕纸,这是一种精神行为的异常的表现,精神行为的异常表现呢,有很多方面。每个人都不太一样,像有的患者就爱收各种破烂,把家里弄得很脏兮兮的,堆一堆东西,有的患者就反复地重复一个动作,像撕纸呀,不断地撕纸,然后有的患者呢,可能会出现一些其他症状。比如说怀疑,老怀疑别人要害他,老怀疑年龄很大了,怀疑老伴有外遇这样一些情况,还有的患者呢,就在家里半夜晚上对着镜子笑,然后或者甚至有的病人拿刀这样一些情况,这些都是一些精神行为的异常表现。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
1.11k次观看数
2020-06-04
如何延缓老年痴呆病情的发展
有这么几个方面,首先还是家庭的关爱,家人对他关爱会给他一种很好的安全感,这样的话对他整个病情的进展,会得到一个比较好的延缓;第二个我觉得护理也特别重要,减少他因为吞咽障碍,误吸而造成的肺部感染,也可以很好的延缓病情的进展;第三个要增加信息的输入和跟别人的交流,这个也可以很好的去延缓痴呆的进展;再有一个就是要适当地运动,适当地运动以后,可以改善我们整个机体的血液循环,增加脑部的血供,延缓痴呆的进展;再有一个手段要配合适当的药物治疗。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
283次观看数
2020-06-04
临床治疗老年痴呆药物有哪些
目前的办法,都是延缓跟改善患者的症状,包括精神行为,有时候我们会用抗精神药物的疗法,比如全世界公认的,就是胆碱酯酶抑制剂。痴呆患者的记忆认知,主要的神经元是胆碱能神经元,帕金森病是叫多巴胺能神经元,这个病就是阿尔兹海默病,是胆碱能神经元的这种萎缩、凋亡、缺失,这个胆碱能神经元,想办法治疗,因为胆碱能不够了,我们想办法改善补充胆碱,比如说胆碱酶抑制剂,就是把体内的乙酰胆碱代谢,被它抑制掉了,就是让它聚积的稍微多一点,所以就产生了一个改善认知,这种叫胆碱酯酶抑制剂,主要有几个药,比如说市面上的加兰他敏缓释制剂,还有一些就是,安理申这类的药物,它是能够增加脑内的,乙酰胆碱水平的,根据谷氨酸受体,它是一种拮抗作用,就是谷氨酸受体拮抗剂,它是保护神经元的,减少神经细胞的死亡跟凋亡的,谷氨酸受体拮抗剂,我们实际上就是memantine,也叫美金刚,国内国外的商品名可能不同,有不同的叫法,但是这个美金刚,是一个对中重度的痴呆,一个比较有一定效果的药物,西药目前来讲就是两类,一个是胆碱酯酶抑制剂,一个就是AMDA的受体的,这个叫拮抗剂,还有其他药物,比如说西坦类的,都是辅助性的。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
357次观看数
2020-06-17
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