人体的肺脏相当于一棵倒置的树,气管相当于树干支气管相当于树枝,而肺叶相当于肺的周边肺组织,你把那个树倒过来不是就是咱们人的肺脏这样分布的吗,无非就是左右支气管两个杈,咱们一般的树杈多一点而已,另外我们的支气管分杈是规范的,它那个树不规范而已。大概就是那个模型气管镜、支气管镜,其实是看气道内的病变的。但是气道外的病变能不能看,我们现在有几种技术:第一个技术比如说我们说看是看不到,但是我们经过支气管镜可以来做一些介入的操作,比如说我们经支气管镜看不到远端以后,用我们的钳子去做TBLB,我们用刷子去取得标本,还有最近几年叫Longpro,就是说在定位情况下可以把肺穿一个孔,过一个隧道过去将病变组织挖出来,这就是我们说的一个用气道能不能看到气道外的,比如说气道外的淋巴结。我们通过EBUS通过的超声内镜仍然可以穿透气管壁可以取得标本,我们再穿透是在相对医疗安全的情况下,不管通过超声引导也好虚拟导航引导也好,我们的一个CT三维重建。但这个穿刺是一般不通过肺脏胸膜的,突破肺就破跟咱们自行车胎一样,你在里面玩怎么都行一旦穿破车胎,那就形成车就撒气了人就形成气胸。