脑室腹腔分流术后并发症出血,颅内积气
阅读:815
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
病情描述:
脑室腹腔分流术后并发症出血,颅内积气
精选回答:
-
-
脑室腹腔分流术后并发症之出血和颅内感染,出血部位可位于脑内、脑室内、硬膜下,一旦认为出血积气,与手术时穿刺次数过度,方向偏离所致有关,还与分流术后颅内压突降有关。硬膜下血肿是由于脑室塌陷,致使脑皮层从硬膜上被牵拉下去,桥静脉撕裂出血所致,多数的硬膜下血肿能自行吸收无需手术,对于有症状,或进行性增多的硬膜下血肿,仍需手术利于脑室再膨胀。
相关问答推荐
-
新生儿脑积水它的并发症梗阻,分流管异位
-
新生儿脑积水它的并发症,梗阻和分流管异位。新生儿脑室腹腔分流术后,引起分流管的梗阻,堵塞最为多见,一般约占到50-70%%左右。它的主要原因是在手术过程中,血凝块的堵塞,脑脊液蛋白异常增高,所以我们术中要尽量减少出血。还有其他的并发症,比如说分流管的断裂,阀门位置不当引起的,还有头颅生长过快,分流管阀门从接口出脱落。还有分流管老化断裂,分流管和阀门位置不当,分流管中我们经常见到,从肛门、口腔、尿道排出,还有分流管的外露,头皮下、颈部皮下、腹部皮下露出来,它主要是手术切口感染,皮下隧道过浅而引起的。最后分流管穿入对侧脑室,脑室端导管过长,为导管穿入对侧脑室中的原因,另外导管进入对侧脑室,与术前测量脑室大小,设计与方向有关系。
-
250次观看数
-
脑积水分流术的并发症感染
-
新生儿脑积水的并发症感染的发生率为7-10%,在婴幼儿期更高达30%以上,含有腹腔感染和脑室感染,并且感染分流术后,引起引流管,还有感染性假性囊肿。感染的危险因素,新生儿小年龄、低体重、皮肤条件差、手术时间长、伴有开放性神经管损伤、术后伤口脑脊液漏或伤口的裂开,多次的分流管整复手术,并发其他感染,如小儿感冒以后引起的肺炎,感染的病人常有低烧不退,或有分流管障碍现象,或有脑膜炎、脑室炎、腹膜炎及蜂窝织炎的表现,临床主要表现为烦燥、头痛、恶心、呕吐、昏睡、食欲减退、腹痛,分流管处红肿及颈强直等,头部CT脑室可有改变或无改变,一旦怀疑有分流感染,应抽取分流管内脑脊液进行检查,查脑脊液常规及生化检查,并作脑脊液细菌培养,及药物敏感试验,还要查外周血常规及血培养,同时一定要静脉应用广谱抗生素,如脑脊液检查证实为感染,我们需要拔出分流管,并且还要脑室外引流并置中心静脉,全身合理应用抗生素,直到感染得到控制,新的分流管得到重新安置。
-
299次观看数