气管镜能看到气管外的东西吗
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病情描述： 气管镜能看到气管外的东西吗
精选回答：
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- 原庆 主任医师
- 首都医科大学附属北京中医医院 呼吸内科
- 人体的肺脏相当于一棵倒置的树，气管相当于树干支气管相当于树枝，而肺叶相当于肺的周边肺组织，你把那个树倒过来不是就是咱们人的肺脏这样分布的吗，无非就是左右支气管两个杈，咱们一般的树杈多一点而已，另外我们的支气管分杈是规范的，它那个树不规范而已。大概就是那个模型气管镜、支气管镜，其实是看气道内的病变的。但是气道外的病变能不能看，我们现在有几种技术：第一个技术比如说我们说看是看不到，但是我们经过支气管镜可以来做一些介入的操作，比如说我们经支气管镜看不到远端以后，用我们的钳子去做TBLB，我们用刷子去取得标本，还有最近几年叫Longpro，就是说在定位情况下可以把肺穿一个孔，过一个隧道过去将病变组织挖出来，这就是我们说的一个用气道能不能看到气道外的，比如说气道外的淋巴结。我们通过EBUS通过的超声内镜仍然可以穿透气管壁可以取得标本，我们再穿透是在相对医疗安全的情况下，不管通过超声引导也好虚拟导航引导也好，我们的一个CT三维重建。但这个穿刺是一般不通过肺脏胸膜的，突破肺就破跟咱们自行车胎一样，你在里面玩怎么都行一旦穿破车胎，那就形成车就撒气了人就形成气胸。