胃酸药物
患者女,今年60岁,近来患者自觉症状加重明显,活动耐量迅速下降,遂于外院就诊。外院行冠脉造影术后,确诊患者为冠心病,前降支和右冠状动脉多处狭窄。患者需2枚支架撑开血管,血栓风险激增,拟收入院后行科内讨论再拟定治疗方案。住院第二天于局麻+光学相干断层成像(OCT)下做了冠脉药物涂层支架植入,同时予以阿司匹林及氯吡格雷两联抗血小板聚集+地尔硫卓改善循环+阿托伐他汀调脂+硝苯地平降压。三天后患者术口恢复好,予以出院。
患儿女,今年8岁,近年身高增长速度较快,约4厘米,已高同龄人数厘米,起初未注意,后发现乳房已开始发育。门诊行左手手掌X线平扫测骨龄结果为9岁,入院后完善相关检查,并进行曲普瑞林激发试验以查明患者性腺轴是否提前激活,诊断明确后,予以皮下注射曲普瑞林以降低患者体内雌激素水平,每月一次。曲普瑞林注射3个月后,再次做曲普瑞林激发实验,如果数值降低,治疗期间第二性征发育减缓则证明治疗有效,根据患者要求,安排患者出院,并遵医嘱注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素水平。如有不适,立即就诊。
患者男,33岁,7天前在工地干活时不慎摔伤,当时感到胸闷,疼痛明显。休息后越来越痛,于是前往本院就诊。体格检查发现患者胸骨压痛明显,同时行胸片提示左侧第七肋骨骨折。患者表示拒绝手术治疗,故采取保守治疗,采用弹性胸带来固定肋骨,同时给予患者非甾体抗炎药物减轻疼痛。经过一周治疗患者症状明显改善,疼痛较入院时缓解了很多,告知患者遵医嘱定期来医院复查,便安排其出院。
患者今年28岁,第一胎产后不到3周。1天前无明显诱因突然出现右侧乳房胀痛,用热毛巾敷了一段时间,症状不仅没有得到缓解,甚至还有加重趋势。血常规结果白细胞超出正常值,中性粒细胞百分比76.5%,C-反应蛋白达到了12.40mg/L,因此患者明确诊断为急性乳腺炎。根据患者情况经验性使用头孢克洛咀嚼片口服抗感染,并配合使用对乙酰氨基酚退热治疗。为了促进疾病康复,同时嘱咐她回家后注意休息,合理膳食,做好乳房清洁,继续哺乳,如果出现不适,及时回医院调整用药。
产妇今年34岁,经过保胎治疗顺利娩出一男婴,孩子生下后一直在坚持母乳喂养。就医前一天,患者突然出现发热,感到乳房胀痛、头晕、头痛,乳房也可触及腺体不规则增厚,于是前往我院就诊。检查结果显示白细胞计数升高;中性粒细胞百分比75.2%,升高,提示感染,考虑急性乳腺炎可能。在与患者充分沟通后,给予头孢类药物抗感染,对乙酰氨基酚退热治疗,并嘱托患者回家后注意排空乳房,做好乳房清洁卫生,按时哺乳,合理膳食,以促进身体恢复。
患者女,38岁,从3年前就开始无明显诱因出现记忆力下降,伴有两侧肢体麻木不适,3月前患者开始出现双侧肢体无力。根据患者病史及影像学检查结果,目前脑积水可诊断明确。因患者具备手术指征,征得患者及家属同意后,为患者在全麻下行脑室腹腔分流术治疗。术后予以头孢唑林钠预防感染、卡络磺钠注射液止血、萘普生减轻术后疼痛、泮托拉唑抑酸、保护黏膜治疗,同时给予氨基酸、维生素B6、维生素C补液、加强营养治疗。
患者女,65岁,平时身体素质一般,有高血压病史10年,在一个小时前不慎扭到腰部,随后就感觉疼痛明显,不能活动。结合患者腰部CT检查,脊柱专科检查及辅助检查,目前可以明确诊断患者为T12椎体压缩性骨折,腰椎间盘突出(L3/4、L4/5),L2、3椎体陈旧性压缩骨折。由于患者平时身体素质一般,腰椎患处较多,因此为患者进行保守治疗。首先让患者卧硬板床休息,治以疏血通注射液活血化瘀、注射用氢溴酸高乌甲素通络止痛治疗,患处双柏散外敷,烤灯照射。
患者5个月前刚行剖宫产诞下一位健康的宝宝,现发现月经推迟,自测验孕棒阳性,超声考虑宫内早孕,入院给予米非司酮+米索前列醇片行药物流产。服药完成后,阴道排除胚胎组织,复查彩超提示未见典型囊实性包块,遂准予出院。
患儿是由于5天前无明显诱因下开始出现咳嗽,刚开始只是单纯咳嗽,后来呈阵发性咳嗽,并伴有痰且不易咳出、高热。自行在家服药后无效,来我院就诊。经检查诊断为急性细支气管炎,予以头孢硫脒抗感染+喜炎平抗病毒+氨溴索止咳化痰+硫酸镁平喘治疗后,患儿病情得以缓解。
小王在1天前突然出现乳房疼痛,而且还伴有发热的症状,自己在家测体温,最高时达到39.5℃,在社区医院治疗后效果欠佳,于是今天前来我院就诊,在门诊通过专科检查等相关检查后,最终明确诊断为:急性乳腺炎。经过头孢克洛抗感染、对乙酰氨基酚止痛治疗后,乳房疼痛的症状得到了明显改善,红肿的地方也消下去了,精神也改善不少,后来也没有再出现发热不适。