颈椎管狭窄
患者因产检发现胎儿脐带绕颈要求剖宫产终止妊娠就诊。结合病史及查体情况,初步考虑诊断:1.脐带绕颈3周2.G1P0 38周+6天孕待产。胎先露:头;胎盘位置:宮体前壁。成熟度3级,胎盘厚度36mm,下缘距宫颈内口尚远。胎心率131bpm,律齐。胎儿左侧侧脑室后角因位于近场显示欠清,宽约10.6mm。在孕妇及家属的强烈要求下于硬膜外麻醉下行子宫下段横切口剖宫产手术,手术过程顺利,成功娩出一活女婴。
患者37岁,半月前因“停经36周,胎心监护提示无反应型一天”来院就诊,嘱咐控制饮食,复查血糖。停经38+4周时,以“孕5产1孕38+4周待产,高龄经产妇妊娠监督”入院。全麻下行子宫下段剖宫术,以LOA位助娩一位活男婴,出生后Apgar评分8-9-10-10。手术顺利。术后患者恢复尚可。
患者24岁妊娠期,无明显诱因出现不规律腹部发紧,后出现阴道少量流血,无发热等不适,自觉胎动尚可。检查示单活胎头位脐带绕颈两周,羊水指数12.4cm;胎儿后颈可见“W”型征。孕妇宫颈长度约2.5cm。临床孕周:37w+1d;超声孕周:37w+2d单活胎头位脐带绕颈两周。后经阴道分娩一活男婴。
患者已怀孕38周,自觉近2天出现下腹坠胀感不适,程度轻,可耐受,无阴道流血流水不适。完善相关检查,临床诊断为脐带绕颈两周,妊娠期糖尿病。予以患者子宫下段剖宫产术+手取胎盘,手术顺利。
患者试管婴儿妊娠38周,临近预产期来我院待产,胎心152次/分,超声扫查子宫示:孕妇宫颈长度约2.8cm,脐带结构正常,单活胎。产科查体见宫高35cm,腹围105cm,头先露,查体时无宫缩,无阴道流血,无活动性阴道流水。考虑到患者妊娠状态良好,胎儿已足月,有剖宫产指征,于是在全麻下做了子宫下段剖腹产。术中见胎儿脐带绕颈一周,无宫内窘迫,Apgar评分8-9-10-10,手术顺利。
小王在3个月前出现了恶心、呕吐、厌食等症状,经过相关治疗后,症状随之消失,此次就诊主要进行剖宫产手术,于是在门诊将小王收住入院。入院经相关检查后,最终诊断为:脐带绕颈。在经过剖宫产手术治疗后,成功娩出一活女婴,其外观无畸形,生命体征正常平稳。于是小王及其家属要求出院,在评估小王及其产儿的情况后,遂准予其办理出院。
PCI术(经皮冠状动脉介入治疗手术)治疗,术后予以阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯吡格雷片抗血小板、依折麦布调脂、琥珀酸美托洛尔缓释片降低心肌氧耗、培哚普利氨氯地平片降压、尼可地尔片改善微循环、拉呋替丁分散片及枸橼酸莫沙必利片护胃等对症支持治疗,并定期观察
孕妇孕38+3周,因突然感到下腹部有紧缩感,同时下面有异常分泌物流出,呈褐色,来就诊。无其他不适症状。前一两个月患者也出现过类似症状,当地医院诊断为“先兆早产”,并进行保胎治疗。6年前行过剖宫产,4年前因“宫外孕”做了经腹左侧输卵管切除术。至本次怀孕,期间有药物流产3次。根据患者的症状和各项检查结果,诊断为先兆临产伴胎儿脐带绕颈。采取在硬腰联合麻醉下经急症剖宫产,整个手术过程顺利,患者成功产下一活女婴。术后给予益母草注射液联合缩宫素促进子宫的收缩和复原,给予氨氯西林防止伤口感染。术后患者恢复良好。