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摘要：小王在3个月前出现了恶心、呕吐、厌食等症状，经过相关治疗后，症状随之消失，此次就诊主要进行剖宫产手术，于是在门诊将小王收住入院。入院经相关检查后，最终诊断为：脐带绕颈。在经过剖宫产手术治疗后，成功娩出一活女婴，其外观无畸形，生命体征正常平稳。于是小王及其家属要求出院，在评估小王及其产儿的情况后，遂准予其办理出院。
【基本信息】女，29岁
【疾病类型】脐带绕颈
【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】孕妇39+2 周孕待产，要求行剖宫产手术终止妊娠，再三与产妇沟通以及征求其家属意见后，决定予以硬膜外麻醉下行剖宫产手术。
【治疗周期】住院4天
【治疗效果】剖宫产手术顺利，胎儿健康。
一、初次面诊
小王，今年29岁，是一位准妈妈，在怀孕期间一直定期在我院进行产检，产检查甲功、空腹血糖、葡萄糖耐量试验、乙肝表面抗原、心电图等均未见明显的异常，但是在3个月前出现了恶心、呕吐、厌食等症状，经过相关治疗后，症状随之消失，目前无阴道流血等不适，自觉胎动可。最近的一次B超检查，显示：腹围361mm，头围340mm，双顶径94mm，考虑巨大儿。
在了解完小王的基本情况后，我首先对她进行了专科检查，提示: 宫高35cm，胎心率140次/分，腹部未扪及宫缩，小王因要求进行剖宫产手术而拒绝阴道检查。于是在门诊将小王收住入院。
二、治疗经过
待小王办理完住院后，为了进一步明确诊断，我安排她进行了B超检查，结果提示：脐带绕颈，胎先露：头；胎盘位置：宮体前壁。成熟度3级，胎盘厚度38mm，下缘距宫颈内口尚远。胎心、胎动有。胎心率159次/分，律齐。基于以上检查结果分析，最终诊断为：脐带绕颈。
由于小王选择剖宫产，于是我又继续为她完善术前检查，血常规、尿常规、肝肾功能等均显示正常，于是在告知小王及其家属手术风险，并征得手术知情同意后，在小王住院的第2天在硬膜外麻醉下行了子宫下段横切口剖宫产手术，手术过程顺利，胎儿健康。
三、治疗效果
小王在住院期间一般状况良好，经过剖宫产手术治疗后，成功娩出一活女婴，其外观无畸形，脐带长约60cm，绕颈一周，生命体征正常平稳。
在小王住院的第4天，我为她进行了专科复查，复查结果均未见明显的异常，于是小王及其家属要求出院，在评估小王及其产儿的情况后，遂准予其办理出院。
四、注意事项
1、 保持剖宫产手术切口的干燥，定期换药，防止发生感染。
2、 在饮食方面，及时补充蛋白质、维生素等营养物质，避免进食辛辣刺激类食物。
3、 注意休息，保证充足的睡眠时间，保证精力充沛。
五、个人感悟
脐带绕颈，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。本次就诊的小王在进行B超检查时发现胎儿脐带绕颈，当时十分担心胎儿的安危，并且还询问我该怎办，于是我耐心的告诉她：脐带绕颈主要会对分娩时胎先露的部位产生阻力，但是大多数情况下胎儿一般不会受到伤害，因此不会对其后期发育造成影响，听完我的解释小王才算放心。
在经过剖宫产手术后，成功娩出一活女婴，其外观无畸形，脐带长约60cm，生命体征正常平稳。
如果在孕期产检时发现胎儿存在脐带绕颈，也不必过于紧张，只需要在日常生活中密切监测胎心、胎动即可。