需要强调的是，对咯血病人的病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应结合病人的一般情况，包括营养状况，面色，脉搏，呼吸，血压以及其他的一些症状进行综合判断。对那些久病，体弱，年迈，咳嗽，乏力者即使是少量的咯血，亦可造成病人的急性死亡，所以对这类病人应该按照大咯血的救治原则进行救治。通常大咯血是指一次咯血量超过一百毫升，或者是24小时之内咯血量超过六百毫升以上者。

大咯血在临床上并不多见，绝大部分是因为患者肺部出现反复的感染，常见于支气管扩张的病人。因为患者肺部反复出现感染，因此会出现支气管动脉的扩张，如果支气管动脉破裂，会造成支气管内的大出血，因此会出现大咯血的情况发生。出现大咯血处理原则是什么？1、出现大咯血首先要保持呼吸道的通畅，因为如果大咯血堵塞支气管、气管，会造成患者窒息。2、大咯血的病人可能会出现血容量的降低，会出现休克的表现，因此大咯血的病人需要进行补液治疗，甚至部分病人需要进行输血治疗。3、大咯血的病人需要进行止血治疗，可以进行内科止血治疗。如果内科止血治疗无效，可以进行介入治疗，行支气管动脉的栓塞。而如果仍然治疗无效，可以进行肺叶的切除手术治疗。

如果出现大咯血，必须要保持患者呼吸道通畅，立即取头低脚高45度的俯卧位，面部偏向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块，有条件时吸痰管机械吸引。咯血是内科常见急症，病因复杂，病情多变，严重者威胁病人生命，应尽快找出病因，明确出血部位。大咯血窒息的抢救是争分夺秒的，一定要尽快地消除呼吸道内凝血块，尽快恢复呼吸道通畅和正常呼吸。

首先咯血患者咱们最关键，最重要的就是要防止咯血患者窒息，因为咯血的时候会出现血块，血块阻塞到咱们的呼吸道，出现窒息常常是咱们咯血患者病危死亡的主要原因，首先要尽可能的改变体位方便它排血也就是说保持呼吸道的畅通对于大咯血的患者常常咱们在有条件的话，及时进行气管插管，也就是保障他的呼吸道的畅通，保障他健全肺组织的通气功能。