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胡静主任医师
呼吸内科
重庆市人民医院
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大咯血最常见并发症

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如果咯血之后没有把血清除出来,他就要形成一个血凝块,在我们的呼吸道里面,最常见的就可能引起窒息,然后导致患者的死亡,最重的这么一个并发症,另外如果大咯血一直没有给他止到的话,我们想想500毫升就可能造成失血性休克、贫血,如果失血性休克的话,也会导致病人的生命危险,另外就是贫血,这些就是比较常见的大咯血,给我们带来的并发症。

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    肺癌会大咯血的。如果肺癌的癌细胞侵袭了大血管,就相当于这个癌细胞向大血管上去伸展了,那么这个血管破裂之后病人就会大咯血,这种大咯血止血是比较困难的。在临床上往往病人就是痰中带血,痰中带血的情况下,如果是排除其它问题,排除咽喉肿痛带出来一点血丝,痰中带血得肿瘤的可能性更大,如果真的是大咯血过来的,那首先考虑的可能是支气管扩张,第二可能是肺结核,这两个疾病大咯血的情况可能会更多,那么还有其它的一些疾病,比如血液系统疾病,凝血功能不好引起的大咯血。所以肺癌会大咯血的,往往肺癌大咯血的病人也是比较晚期,因为他也是侵袭血管了,所以导致血管破裂,尤其是侵袭到比较大的大动脉、静脉,都会引起大咯血。
    金儿 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    胡静 重庆市人民医院
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    病人如果出现咯血的时候,旁边的围观的无论是亲戚朋友还是好心人,都有可能把他扶起来,使劲的拍背或者怎么样,其实这个时候他的卡血量,一口一口的量比较大的时候最重要的是,要给他摆成一个头低脚高位,让他的血顺畅地从那个呼吸道出来,这样起码不至于让他在短时间内出现窒息而死,这是最重要的,另外就是我们还是要让病人情绪上要放轻松,是告诉他就是说不要太紧张,还有就是我们在治疗的时候有一些止血的一些,现在止血药也是很多用法,也是可以静脉的、可以雾化等等,到了医院之后就有正规的、完整的一个止血的治疗,因为有些那个,肺里的血可能通过内科手段不能解决,还只有通过介入或者是外科手段才能够完全的止血。
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