为什么有的椎管内肿瘤手术需要内固定
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病情描述： 为什么有的椎管内肿瘤手术需要内固定
精选回答：
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- 王建军 主任医师
- 北京中医药大学东直门医院 中医骨科
- 对于椎管内肿瘤患者而言，手术切除位于椎管内或者横跨椎管的肿瘤时，必须要打开脊柱上的骨头，骨头打开之后，极容易受到损伤，此时即便能够将之放置回去，但是脊柱稳定性极有可能因此受到影响。对于此类患者而言，脊柱神经外科医生会选择内固定也就是在患者肿瘤切除的节段置入一个非常粗的钉棒，把胸段或者腰段的脊柱支撑起，以维持脊柱稳定性，这个支撑的操作就叫做内固定。椎管内肿瘤患者在以下几种情况多建议做内固定：一、肿瘤特别长。对于“肿瘤特别长”的理解是肿瘤涉及节段的超过三个脊柱节段即可认为是“肿瘤特别长”(知识普及：脊柱的节段。脊柱的节段就是通过磁共振或者CT显示脊柱有一块儿一块儿的锥体，一个椎体就是一个节段。)所以，当肿瘤的长度超过三个脊柱节段的时候，需做内固定；二、哑铃状肿瘤。哑铃状肿瘤是指患者肿瘤形状较怪，有一部分肿瘤位于椎管外，一部分位于椎管内。对于此类患者而言，手术切除的时候需要将脊柱旁边的小关节打开，但是小关节是负责人体支撑的重要结构，所以手术打开小关节会严重影响脊柱稳定性，此时，患者需要做内固定。