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杨书文主任医师
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老年人血三系减少该怎么办

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病情描述: 老年人血三系减少该怎么办

精选回答:
  • 如果是老年人的血三系减少,尤其是75岁以后的,体质差的病人,不能耐受去甲基化,甚至化疗。比如骨髓增生异常综合征高危组的病人,更容易转化成急性白血病,这样的病人的治疗可以选择甲基化治疗,甚至按照急性白血病的化疗方案去治疗,老年人的体质不能承受正规剂量的化疗,所以就以支持治疗加上中医中药的治疗来提高他的活质量,延续他的生命。
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  • 血三系减少要做哪些检查
  • 血三系的检查要查叶酸、B12浓度是不是在缺乏的范围。如果要是浓度低判断有可能是个巨幼细胞性贫血。如果病人表现为网织红细胞绝对值低,血三系少,骨髓穿刺发现增生低下,这样的病人可能会怀疑是再生障碍性贫血。再进一步做染色体和基因的检查,如果这个病人出现了血三系减少同时伴随着原始细胞增多,还没有达到急性白血病的标准,比如说原始细胞5%同时伴随细胞的病态造血,这样的病人,要怀疑是不是有骨髓增生异常综合征。下一步的检查要做遗传学的检查和流式的检查来进一步明确到底是哪一种病引起的血三系减少。
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  • 第一个意义,就是看我们人体有没有受到乙肝病毒的感染,第二个意义,说明这个感染到底是急性的,还是慢性的,第三个,这个感染的传染性是否强,它在体内,在肝细胞内的复制能力是否强,第四个当我们人工的进行免疫,也就是打了乙肝疫苗以后,我们可以观察,它是否具有免疫能力,它产生的表面抗体,是否足够决定,我们这个免疫的方法,到底是已经达到了目的,还是以后要补充的,在加强的接种一次,因此乙肝三系对我们来说,虽然这个检测方法,已经有几十年了,但是至今一直是,具有很重要的意义,那么当然这个检测,有两种类型,一种叫做定性,就是有和无,也就是阳性和阴性,还有一种方法,也是乙肝三系,不过是定量,也就是不仅知道它有和无,而且知道它有多少,在判别这个病情病毒的多少,形成的一些这个病理变化,这个方面对医学上有更精确的参考,所以乙肝三系的检测,虽然没有列入,常规的体检项目,但是在临床上,它是一个十分重要的检测乙肝病毒感染的重要指标。
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