老年人血三系减少该怎么办
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
如果是老年人的血三系减少，尤其是75岁以后的，体质差的病人，不能耐受去甲基化，甚至化疗。比如骨髓增生异常综合征高危组的病人，更容易转化成急性白血病，这样的病人的治疗可以选择甲基化治疗，甚至按照急性白血病的化疗方案去治疗，老年人的体质不能承受正规剂量的化疗，所以就以支持治疗加上中医中药的治疗来提高他的活质量，延续他的生命。
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血三系减少要做哪些检查
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- 血三系的检查要查叶酸、B12浓度是不是在缺乏的范围。如果要是浓度低判断有可能是个巨幼细胞性贫血。如果病人表现为网织红细胞绝对值低，血三系少，骨髓穿刺发现增生低下，这样的病人可能会怀疑是再生障碍性贫血。再进一步做染色体和基因的检查，如果这个病人出现了血三系减少同时伴随着原始细胞增多，还没有达到急性白血病的标准，比如说原始细胞5%同时伴随细胞的病态造血，这样的病人，要怀疑是不是有骨髓增生异常综合征。下一步的检查要做遗传学的检查和流式的检查来进一步明确到底是哪一种病引起的血三系减少。
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丁晓庆
北京中医药大学东方医院
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三系减少会出现哪些临床表现
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- 血三系减少的病人会出现因为白细胞低而出现容易感染发烧，上呼吸道感染，黏膜的感染，肺炎等。由于红细胞的减少会出现贫血，严重的贫血会出现低血压，低血容量性休克甚至贫血性心脏病。血小板减少严重的时候会出现活动性出血，这是主要的临床表现。如果要是恶性的血液病造成的血三系减少，它同时会伴随着其它器官的侵润性的一些表现。如果病人同时伴随病态造血，原始细胞增多。查染色体和基因同时伴随着某些特异性的突变，比如说出现了加8减7，21Q减，5Q减这样的情况就可以确定是骨髓增生异常综合征。
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丁晓庆
北京中医药大学东方医院
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血常规三系减少的病人该如何处理
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- 血常规三系减少的病人该如何处理？一个血常规提示血三系减少的病人，首先到血液科去看病。血三系减少常见的一些疾病比如像巨幼细胞性贫血，像再生障碍性贫血，像骨髓增生异常综合征，都会出现血三系的减少。首先要进一步做骨髓穿刺的检查，而且它并不像想象的这么复杂，很简单，造成的损伤并不大，一定要去做这种检查，不然血液病不能确诊，下一步的治疗也不能进行。
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丁晓庆
北京中医药大学东方医院
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乙肝三系的检测有何意义
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- 第一个意义，就是看我们人体有没有受到乙肝病毒的感染，第二个意义，说明这个感染到底是急性的，还是慢性的，第三个，这个感染的传染性是否强，它在体内，在肝细胞内的复制能力是否强，第四个当我们人工的进行免疫，也就是打了乙肝疫苗以后，我们可以观察，它是否具有免疫能力，它产生的表面抗体，是否足够决定，我们这个免疫的方法，到底是已经达到了目的，还是以后要补充的，在加强的接种一次，因此乙肝三系对我们来说，虽然这个检测方法，已经有几十年了，但是至今一直是，具有很重要的意义，那么当然这个检测，有两种类型，一种叫做定性，就是有和无，也就是阳性和阴性，还有一种方法，也是乙肝三系，不过是定量，也就是不仅知道它有和无，而且知道它有多少，在判别这个病情病毒的多少，形成的一些这个病理变化，这个方面对医学上有更精确的参考，所以乙肝三系的检测，虽然没有列入，常规的体检项目，但是在临床上，它是一个十分重要的检测乙肝病毒感染的重要指标。
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黄美先
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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高甘油三酯血症的危害
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- 高甘油三酯血症的危害如下：
过高的甘油三酯可以发生乳糜血，使血液粘滞度增加，沉积在血管壁上，渐渐形成小斑块，即动脉粥样硬化。若血管壁上的这些块状沉积长期存在，严重会导致血流中断、血栓。它还可以导致患者出现黄色瘤，引起中风、急性胰腺炎、失明等严重后果。同时高甘油三酯血症也是冠心病、高血压、糖尿病等代谢综合征相关疾病发生的重要危险因素。
因此，甘油三脂血症的升高，对人体的危害比较严重，需要及时治疗。治疗上，主要是使用调脂药外加生活方式的干预，常用的药物有烟酸类降脂药，如阿昔莫司分散片，它降低甘油三酯的作用较强，同时还能降低总胆固醇的水平，提高高密度脂蛋白水平，在医生指导下正确使用对高甘油三酯血症的疗效是比较好的。而且该药在口服后吸收无首过效应，不被代谢，以原型形式经尿排泄，患者耐受性好，不良反应发生率也比较低，具有用药适应症的患者可以在医生指导下使用。
高甘油三酯血症属于血脂异常的一种情况，也叫IV型高脂蛋白血症。
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潘永源
首都医科大学宣武医院
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王强
中国中医科学院望京医院
