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血三系减少要做哪些检查

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血三系的检查要查叶酸、B12浓度是不是在缺乏的范围。如果要是浓度低判断有可能是个巨幼细胞性贫血。如果病人表现为网织红细胞绝对值低,血三系少,骨髓穿刺发现增生低下,这样的病人可能会怀疑是再生障碍性贫血。再进一步做染色体和基因的检查,如果这个病人出现了血三系减少同时伴随着原始细胞增多,还没有达到急性白血病的标准,比如说原始细胞5%同时伴随细胞的病态造血,这样的病人,要怀疑是不是有骨髓增生异常综合征。下一步的检查要做遗传学的检查和流式的检查来进一步明确到底是哪一种病引起的血三系减少。

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    潘浩 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    丁晓庆 北京中医药大学东方医院