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短暂性脑缺血会复发吗

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病情描述: 短暂性脑缺血会复发吗

精选回答:
  • 短暂性脑缺血是良性的,可逆的脑缺血综合症,复发风险是卒中,近年来研究发现,TIA患者早期发生时候的卒中风险还是很高,一般在7天内4%到10%,在90天内10%到20%,它平均要11%,TIA患者在第一年内卒中发病率较一般人群要高13到16倍,另外就是说这类患者除了卒中以外,还容易发生心梗或者猝死,所以说90天内的TIA的复发心梗和死亡事件的风险可以高达25%,如果处理得当90天的卒中风险,可降到1%到3%。
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  • 能够参加体力活动的短暂脑缺血发作的患者,每周至少应该进行3到4次的中等到高强度的有氧运动,每次运动平均时间应该在40分钟左右,中等强度的运动是指能够出汗一般是微微出汗或者是明显提高心率的运动,比方说快走健身,使用健身车等;高强度的运动是包括慢跑一些运动方式; 短暂性脑缺血发作有二分之一到四分之三的患者,在三年内发展为脑梗,经过治疗可以使短暂脑缺血发作,终止发作或者是发作减少者占79.6%,如果不治疗自行停止发作者仅占20.38%,所以说对于短暂性脑缺血发作患者,应当积极治疗。
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  • 评估TIA危险因素主要的目的是判定导致TIA的病因和可能的发病机制,只有找到病因才有可能做出最适宜的治疗和预防措施。 对TIA危险因素评估应用最广泛的工具是ABCD评分系统,它能很好地预测短期卒中的风险;ABCD评分系统,A是代表着年龄,超过60岁评分是1分,低于60岁是评0分;B是代表血压,高血压是评1分,血压正常是0分;C是代表临床症状,有单侧无力是评2分,不伴有无力的言语障碍,是评1分,没有症状是评0分;D是代表症状的持续时间,如果持续时间大于60分钟,评为2分,10到59分钟是评1分,小于10分钟是评0分;评分系统以上的四项得分相加后得到的总分,最高分是7分在0到3分,表示短期内发生卒中的风险是低危,在4到5分的发生卒中的风险是中危,6到7分的就表示发生的卒中的风险是属于高危。所以说叫怀疑TIA的患者在早期要形成个ABCD评估后尽早地进行全面检查。
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  • 短暂性脑缺血发作出现晕厥应该怎么办
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  • 从严格意义来讲短暂性脑出血发作,因为它是自发缓解的就是在发作期,进行手术治疗的相对比较少。但是根据病因如果说动脉粥样硬化,狭窄的程度达到80%到90,这个时候如果符合要求,可以选择血管内的介入治疗。具体选择什么手术方式就是根据DSA,就是脑血管照影当时发现的情况,来选择它能不能或者是不是,需要进行血管内的介入治疗。从短暂性脑缺血发作本身这种情况来讲,手术治疗相对来说这种机率是比较少。一般就是DSA发现责任血管,就是发生TIA的责任血管狭窄程度达到了90%,没有完全闭塞的情况下,可以选择血管内介入治疗。
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  • 严格意义来讲短暂性脑缺血发作,因为它是发作性的疾病它可以自然恢复,治疗的目的主要是预防再发。所以要掌握这个原则第一个就是抗小血板治疗,对于一个轻中度的TIA,就是短暂性脑缺血发作,用双抗来治疗就是抗血小板,双抗就是阿司匹林和氯吡格雷,联合用药来治疗三周,然后再减为当药治疗就是要抗小血板治疗。第二个就是他汀的治疗,他汀的目的就是稳定斑块,防止复发这是国际公认的,比如说辛伐他汀、阿托伐他汀这些药物。第三个就是要控制它的危险因素,比如说高血压、心脏病、糖尿病这些要把它的危险因素,要积极地控制好。
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