内镜下胃造口术的禁忌症有哪些
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病情描述： 内镜下胃造口术的禁忌症有哪些
精选回答：
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- 方天翎 副主任医师
- 广州医科大学第一附属医院 普通外科
- 1.不可进行透视检查，食管阻塞，不可能将胃壁和腹壁贴近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情况放置经皮胃镜下胃造口术管十分困难或危险，应慎用：胃肿瘤、脓毒症、凝血障碍（如血友病）。4.经皮胃镜下胃造口术管放置后即可进行间歇性喂养，每次应注入适量的肠内营养物，避免快速大量输注而发生胃食管返流。5.患者出院后可继续利用PEG进行持续肠内营养支持，维持正常营养状态。6.造瘘管要及时更换和拔除，如果PEG管出现磨损、破裂或梗阻时就应及时更换。患者病情好转，可以自主经口进食时，则可拔除造瘘管。但拔管必须在窦道形成以后，通常至少在放置术后10-14天。目前常用的PEG管借助内镜帮助即可拔除，不需手术，有些经皮胃镜下胃造口术管还可直接从体外拔除。