孕38周胃里灼烧难受如何缓解与病因有关，需要查明病因后进行针对性的治疗，常见病因包括胃酸倒流、胃溃疡、激素变化。
1、胃酸倒流：子宫增大会压迫胃部，导致胃酸往上倒流，进入食道后会刺激食道壁，引发不适感。饮食调整和生活习惯改变可以缓解胃酸倒流的症状。建议避免大量进食，尤其是在睡前2小时内，以减少胃酸产生和胃压力。同时，避免食用辛辣、油腻、酸性食物和咖啡因等刺激性食物，这些食物可能加重胃酸倒流。可以采用抬高上身睡眠的方式，以减轻胃酸倒流的症状。如果症状严重，医生可能会建议服用抗酸药物，如奥美拉唑、雷尼替丁或其他质子泵抑制剂。
2、胃溃疡：可能是由于胃酸分泌增加和胃黏膜保护减弱所致，导致溃疡形成，引起胃灼热感。治疗方法包括：忌烟、酒、辛辣、油炸等刺激性食物，以减少胃酸刺激；遵循定时定量的饮食习惯，避免饥饿或暴饮暴食；可以遵医嘱使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）来减少胃酸分泌。如果溃疡与幽门螺杆菌感染有关，可能需要遵医嘱使用抗生素如克拉霉素或阿莫西林进行治疗。
3、激素变化：孕期激素变化对胃肠道功能产生影响，可能导致胃酸分泌增加和胃肠蠕动减慢，从而引起胃里灼烧感。对于这个原因，可以采取以下治疗方法：
①均衡饮食：保持健康均衡的饮食，包括高纤维食物（如蔬菜、水果、全谷物）、低脂肪食物和足够的水分摄入。
②少食多餐：分几次少量进食，避免过饱和胃扩张，有助于减轻胃灼烧感。
③轻度运动：适量的轻度运动，如散步或孕妇瑜伽，有助于促进胃肠蠕动和消化功能。
④抗酸药物：如前述，可以使用抗酸药物来减少胃酸分泌。
需要注意的是，在孕期治疗胃里灼烧感时，应先咨询医生或产科医生的建议，以了解适合自身情况的最佳治疗方案。