热敷大椎的禁忌证包括处于高热和发热状态，存在皮肤损伤和感染，有出血倾向和血液循环障碍等。
1、处于高热和发热状态：此时操作可能会增加体温，加重症状，并有可能导致中暑。因此，在这种情况下不宜进行热敷。
2、存在皮肤损伤和感染：如果在热敷区域存在皮肤损伤、溃疡、炎症或感染等情况，热敷可能会加重症状，甚至导致感染的扩散。
3、有出血倾向和血液循环障碍：热敷可能会导致血管扩张，增加出血风险。因此，在存在出血倾向、血液循环障碍、静脉曲张等情况下，应避免热敷大椎。
4、合并严重疾病：对于存在严重心脏病、高血压、肾脏疾病、恶性肿瘤等慢性病情的患者，以及孕妇和婴幼儿，需要慎重操作。
5、感觉和神经系统障碍患者：可能无法正确感受到热敷的温度，增加烫伤的风险。在这种情况下需要谨慎使用热敷，并遵循医生或专业人员的指导。
此外，每个人对热敷的反应可能存在个体差异，有些人可能对热敷的温度或热源过敏。如果出现皮肤瘙痒、红肿、疼痛或其他不适症状，应立即停止。