42岁子宫肌瘤怎么治最好不能一概而论，具体方法需要根据患者的情况进行选择，临床上治疗子宫肌瘤常见方法有药物治疗、手术治疗以及介入治疗，
1、药物治疗：适用于小肌瘤或术前缩小肌瘤的情况，包括口服黄体酮、口服避孕药等药物，可以调节雌激素水平，缩小肌瘤的大小。
2、手术治疗：适用于肌瘤较大、引起症状明显、药物治疗无效或不适用的情况。手术方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤切除术和子宫切除术等，根据患者年龄、生育需求、肌瘤数量、大小和位置等情况选择适当的手术方法。
3、介入治疗：适用于不适合手术的患者，例如年龄较大、存在严重的基础疾病、肌瘤位置特殊等情况。介入治疗包括子宫动脉栓塞术和高强度聚焦超声治疗等，通过阻断肌瘤供血或破坏肌瘤细胞达到治疗目的。