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赵晓东主任医师
妇科
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子宫肌瘤怎么治最好

阅读:205 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

子宫肌瘤治疗必须根据患者的年龄、生育的要求、有临床症状、肌瘤大小等情况全面考虑。一、随访观察,如肌瘤小而且没有临床症状通常不需要治疗。尤其是近绝经期年龄的患者,雌激素水平下降,肌瘤可自然萎缩或消失。每3一6个月随访一次,随访期间如果发现肌瘤有增大或者症状明显时,再考虑进一步的治疗。二、药物治疗,增大的子宫是妊娠子宫两个月大小内,尤其近绝经期年龄及全身情况不能手术者,可以给予药物对症治疗,药物治疗可以采取中西医结合治疗。三、手术治疗,若子宫≥妊娠子宫两个半月大或者症状明显导致继发性贫血者,常需要手术治疗。手术方式有肌瘤切除术,适用于35岁以下未婚或已婚未生育,希望保留生育功能的患者,多在腹腔镜下切除肌瘤。突出宫颈口或者阴道内的粘膜下肌瘤经过阴道或者在宫腔镜下进行切除术。肌瘤比较大不需要保留子宫的可以行子宫切除术。

做了子宫肌瘤手术后多久可以怀孕

子宫肌瘤剔除术后,子宫局部留下疤痕,如果怀孕过早,孕期子宫膨大严重,有可能会造成瘢痕裂开,子宫破裂,所以一般建议至少避孕两年。开腹手术,创面愈合要好一些,有时避孕一年也可以,尤其对于小的肌瘤剔除,没有穿透宫腔者。腹腔镜手术,属于电手术,一般创面愈合较差,常常需要严格避孕两年。子宫肌瘤剔除术后,一般需要避孕两年才可以再怀孕。

子宫肌瘤吃什么药能控制不长

对于症状较轻,子宫肌瘤小于两个月妊娠子宫大小,近绝经年龄,或者全身情况不宜手术,可以给予药物对症治疗。常用的话有丙酸睾酮,25mg肌注,5天一次,还有促性腺激素释放激素类药物,或者米非司酮,临床上常用的还有桂枝茯苓丸、桂枝茯苓胶囊、小金胶囊,都可以缓解症状,让子宫肌瘤增长得缓慢。药物的话,我们可以选择雄激素,来对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,作用于子宫平滑肌,增强收缩,减少出血,近绝经期可以提前绝经。药物治疗可以起到改善症状的作用,但是较大的子宫肌瘤药物治疗,一般没有什么效果。

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