肱二头肌里面的筋疼痛可能有多种原因，包括过度使用、肱二头肌损伤、肱二头肌肌腱炎等。
1、过度使用：肱二头肌作为手臂的重要肌肉，在长时间的过度使用或重复性运动下可能导致肌肉疲劳和筋部疼痛。这可能发生在需要频繁使用手臂的职业或运动中。治疗方法包括休息、限制活动、冷热敷、物理治疗、肌肉松弛剂，同时也需要调整活动习惯，避免过度使用肱二头肌。
2、肱二头肌损伤：包括肱二头肌拉伤或肱二头肌肌腱撕裂。这种情况可能由于急性创伤、运动伤害或慢性劳损引起，导致肱二头肌内侧的筋部疼痛。治疗方法通常包括休息、冷热敷、保护性包扎或抬高，严重情况可能需要手术修复。
3、肱二头肌肌腱炎：通常由于肱二头肌长时间的过度使用、重复性运动或急性损伤引起。这种情况可能导致肱二头肌内侧的筋部疼痛。治疗方法包括休息、冷热敷、按摩等。
除了上述原因外，还可能是神经炎所致，因此建议大家尽早就医，及时治疗。