擤鼻涕耳朵像穿孔一样，考虑和生理性原因以及病理性原因有关，生理性原因为用力过度，病理性原因常见于中耳炎、慢性鼻窦炎、急性鼻炎、外耳道炎等。原因不同，所采取的处理措施也会有所差异。
1、生理性原因：擤鼻涕属于一种动作，通过擤鼻涕的动作可以增加鼻腔内的压力，促使鼻腔内的分泌物排出。但如果在擤鼻涕的过程中过度用力，由于鼻腔气压增加，气压可能会通过咽鼓管进入中耳腔，使鼓膜向外膨胀，因此可产生类似于鼓膜穿孔样的现象，可有明显的耳闷现象。一般在短时间内即可缓解，通常不需要做特殊处理。但在平时需要养成良好的生活习惯，避免过度用力擤鼻涕。
2、中耳炎：当发生中耳炎时，由于鼓膜处于充血、肿胀的状态，因此在擤鼻涕的过程中，也可能会加重耳内的压力产生穿孔样表现。当发生中耳炎时，可在医生指导下给予抗生素类药物控制感染，常见的药物包括头孢呋辛酯胶囊、阿莫西林胶囊等，还可给予环丙沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液等药物缓解症状。
3、慢性鼻窦炎：当发生慢性鼻窦炎时，由于鼻腔内有较多的脓性鼻涕，因此在擤鼻涕的过程中可能会过度用力，若炎性物质通过咽鼓管像耳膜蔓延，也可能会产生类似于穿孔的表现。当发生慢性鼻窦炎时，可在医生指导下给予鼻炎康片、通窍鼻炎片、罗红霉素胶囊等药物改善临床症状。
4、急性鼻炎：可能会导致鼻腔内的充血、肿胀，使得擤鼻涕时过度用力，增加耳内压力，产生类似于耳膜穿孔的感觉。对于急性鼻炎，可以在医生的指导下采取清洁鼻腔、保湿、使用鼻腔喷雾等方法来缓解症状。
5、外耳道炎：可能导致耳廓周围皮肤的肿胀和炎症，当擤鼻涕时可能会对耳朵产生额外的压力，引起类似于耳膜穿孔的不适感。对于外耳道炎，可以在医生的指导下使用药物缓解症状，如头孢氨苄、环丙沙星、氢化可的松等。