穿鞋出汗脚臭需要查明原因后进行针对性的治疗，主要原因包括卫生情况差、汗疱疹、足癣、糖尿病、代谢异常等。
1、卫生情况差：不注意个人卫生，不经常洗脚或者是鞋袜穿的不合适，透气性不好，导致出汗多，皮肤代谢产物就会产生臭味。建议养成良好的卫生习惯，勤洗脚，穿透气性好的鞋袜后症状可以改善。
2、汗疱疹：由于长期精神紧张、抑郁或焦虑等，导致自主神经功能紊乱，汗腺分泌增加，汗液被细菌分解后就会产生刺鼻的气味。需要遵医嘱使用谷维素、醋酸泼尼松片、水杨酸软膏等药物治疗。
3、足癣：脚部皮肤感染真菌后引起局部皮肤出现红斑、多汗的症状，真菌分解汗液和病变组织就会产生臭味。需要遵医嘱使用特比萘芬软膏、酮康唑乳膏或克霉唑霜等药物治疗。
4、糖尿病：糖尿病属于一种代谢性性疾病，会影响人体的正常代谢，如果病情加重，可能会导致糖尿病足，表现为皮肤干燥或汗多、发凉、麻木、脚臭等症状。需要遵医嘱使用阿卡波糖片、二甲双胍片等药物治疗。
5、代谢异常：一些体内代谢异常或荷尔蒙失衡的情况，例如甲状腺功能异常、肾上腺素分泌异常等，可能会导致体内代谢紊乱，进而影响汗腺的功能，增加出汗和脚臭的发生。在医生的指导下进行相关检查，并根据检查结果进行治疗。
如果出现持续或严重的脚臭问题，建议及时就医，由医生进行专业诊断并制定相应的治疗方案。同时，保持良好的个人卫生、选择透气性好的鞋袜、注意饮食调节等也都有助于减轻脚臭问题。