一岁宝宝发热，手脚冰凉，头很热，常见的病因包括感冒、肺炎、脱水热等，还可能与细菌感染、败血症、发热性痉挛有关。
1、感冒：病原体多为病毒，常见症状包括发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。致病机理是由于病毒侵犯了呼吸道黏膜，导致黏膜炎症反应，从而引起呼吸道通畅不畅，手脚发凉是由于热量无法及时散发出去，头热是由于病毒侵犯了神经系统。治疗方案包括遵医嘱服用退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，同时多喝水、注意休息。
2、肺炎：病原体多为细菌或病毒，致病机理是由于病原体侵犯了肺部，导致炎症反应，引起呼吸道炎症、呼吸困难等症状。手脚冰凉可能是由于炎症导致心脏泵血能力下降，热量无法及时散发出去。治疗方案包括在医生的指导下使用抗生素治疗，如头孢羟氨苄、头孢克洛、阿莫西林等，同时多喝水、休息等。
3、脱水热：主要是由于宝宝身体缺水，导致电解质失衡，引起发热、手脚冰凉、头热等症状。致病机理是由于身体缺水，无法及时排出体内热量，从而导致体温升高。治疗方案包括补充水分、补充电解质等。
另外，一岁宝宝发热还可能是由于其他疾病引起的，如细菌感染、败血症、发热性痉挛等。致病机理主要是由于病原体感染或理化刺激导致身体炎症反应，从而影响到身体的温度调节系统，引起发热、手脚冰凉等症状。治疗方案根据具体病情而定，包括抗感染、抗炎、降温等。