老人一直不睡觉可能是生理性原因所引起，比如情绪焦虑，但也不排除是病理性的原因，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、阿尔茨海默病等。
一、生理性原因
有可能是因为生活因素，导致老人长时间处于过度焦虑或者是紧张的情绪，使机体的交感神经异常兴奋，影响到夜间的睡眠，所以会出现睡眠障碍。需要及时调节好自身的情绪，保持心情愉悦，还要多参加户外活动，比如打太极拳、散步等。
二、病理性原因
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：可能是因为不良的饮食习惯或者是高血脂、高血压，导致冠状动脉粥样硬化，影响到心脏部位的供血，出现了多种躯体症状，而晚上睡觉时环境比较安静，这些症状会干扰到正常的睡眠。可在医生的指导下口服硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物来缓解。
2、阿尔茨海默病：发病原因不是特别的明确，可能和不良生活方式、遗传因素、脑血管病变等有关，因为患者的自主神经，或者是中枢神经受到损伤以及退化，诱发了中枢神经系统功能紊乱，使患者不能够进入良好的睡眠状态，同时还伴有记忆力减退、遗忘日常所做的事情等。可以口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊等药物来缓解。
此外，帕金森病也可能会出现上述情况，需要及时前往医院完善相关检查明确诊断后再进行处理。