例假一直不干净通常是指月经一直不干净，可能是由于自身内分泌问题、上环原因、药物影响、盆腔炎、子宫内膜炎导致。
1、自身内分泌问题：如果出现内分泌失调，会出现黄体功能不足，进而影响月经。建议规律作息，必要时在医生的指导下使用药物调理。
2、上环原因：对于没有生育需求者，可能会上环，上环后就可能出现月经紊乱，伴随下腹酸痛的症状。建议定期复查，明确是否存在感染或者环偏移的情况。
3、药物影响：近期服用了某些药物，比如避孕药、精神类药物，也可能出现该情况。建议及时就医，在医生的指导下更换或者停用药物。
4、盆腔炎：因为盆腔炎会影响到卵巢的功能，卵巢受到影响时，进而就会出现月经紊乱。建议在医生的指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物治疗。
5、子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜感染引起的疾病，可能导致月经不调、经量增多等症状。常见的病原体有细菌、霉菌等。治疗时需要根据病因使用抗生素或抗真菌药物来控制感染，同时可能需要调整生活习惯，维护盆腔卫生。
总之，如果症状严重，建议及时就医治疗，避免延误病情。