上环之后月经一直不干净可能是对节育出现了排异反应或者是子宫疾病、宫颈病变所导致，需要查明病因，然后通过口服药物或者是手术的方式治疗。
1.排异反应：节育环属于一种比较常见的避孕的方式，当放入环以后，如果患者对节育会出现了排异的反应，就有可能会导致患者的月经量出现增多，或者是月经淋漓不尽，以及小腹部胀痛，需要及时的到医院做检查，必要的时候可以把环去除。
2.子宫方面的疾病：当环的大小不合适以后，就有可能会导致环在子宫内出现脱落和下垂的症状，就会导致子宫的内膜受到刺激，会引起子宫内膜炎的发生，就会导致患者的月经来潮以后，月经周期出现延长。需要及时的到医院进行腹部超声的检查，明确环的位置是否正常，同时还需要配合使用抗炎的药物，比如左氧氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊。
3.宫颈病变：当宫颈的部位发生子宫肌瘤、宫颈息肉、宫颈肿瘤等疾病会导致宫颈部位的软组织受到一定的压迫，当宫颈的软组织受损以后，就会导致月经周期不稳定或者是月经周期出现延长。需要及时到医院进行宫腔镜检查，可以通过手术的方式治疗。