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心血管内科
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肺动脉高压,可不要忽视,要及时就医治疗

阅读:253 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因心慌、胸闷下肢浮肿就诊之前有外治疗,但症状反复于是前来我院寻求进一步治疗。我院相关检查结合患者情况,诊断为肺动脉高压予以头孢哌酮舒巴坦进行抗感染治疗,呋塞米利尿,地高辛强心治疗,低分子肝素进行抗凝、营养心肌等对症治疗。积极治疗,患者病情好转

【基本信息】,47

【疾病类型】肺动脉高压

【治疗医院】阳江市人民医院(三甲)

【治疗方案】头孢哌酮舒巴坦进行抗感染治疗+呋塞米利尿+地高辛强心治疗+低分子肝素进行抗凝+营养心肌等对症治疗。

【治疗周期】住院10天,长期随访

【治疗效果】 症状缓解

一、初识患者

患者是因心慌胸闷就诊,下肢伴有浮肿,这种症状已经持续23月了平时缺氧症状,讲话比较费劲,气喘吁吁来我院前,外院治疗外院相关检查,肺血栓,心脏超声重度三尖瓣关闭不全,高度提示肺动脉高压外院予以治疗具体不详症状有所缓解,于是出院。

出院一段时间后不适症状反复了,心慌气短情况加重,因此来我院寻求进一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后,让其先完善相关检查血常规、肝肾功能检查结果明显异常。心功能右房、右室增大,肺动脉增宽,主动脉瓣返流,三尖瓣重度返流,重度肺动脉高压,心包积液。由于患者表示外院诊断为肺动脉血栓,于是患者做了肺动脉CTA检查,:1.右下肺动脉干增粗,考虑肺动脉高压。2.右下肺炎症,双侧散在纤维增生,右侧胸腔积液。3.心影增大,心包少量积液,主动脉硬化。

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根据患者的临床症状、外院以及检查结果,诊断为肺动脉高压采取药物治疗具体包括头孢哌酮舒巴坦进行抗感染治疗,呋塞米利尿,地高辛强心治疗,同时还给予低分子肝素进行抗凝、营养心肌等对症治疗治疗期间严密观察患者病情变化。

三、治疗效果

患者起初因心慌、胸闷来就诊,下肢伴有浮肿检查诊断为肺动脉高压通过积极药物治疗后患者心慌、气短以及下肢浮肿症状得到较好的缓解精神饮食以及睡眠尚可

住院10天后,患者一定情况可,准予患者出院,出院后叮嘱患者继续口服药物治疗,叮嘱定期进行复查。

四、注意事项

1、患者要积极用药治疗,不可擅自停药或者减药监测自身病情,不适及时联系医生或者上医院就诊。

平素养成良好饮食习惯,注意饮食健康,营养均衡,少吃辛辣刺激以及肥甘厚味的食物根据自身身体状况选择合适的运动适当锻炼身体,但注意不要劳累。

患者可以适当进行腿部按摩,预防下肢深静脉血栓形成。

五、医生感悟

肺动脉高压是一种无法治愈且死亡率较高的疾病,右心导管术是其诊断的“金标准”。
患者早期通常表现为活动后气促,但是随着疾病的加重,会逐渐出现乏力、晕厥、咯血、呕吐等症状。
由于先天性心脏病、结缔组织病变肺动脉高压主要病因,所以建议这类患者定期筛查。积极治疗原发疾病。
而且由于肺动脉高压疾病早期常常是没有明显症状容易被人忽视等到明显症状的时候,病情往往比较严重,所以早期对高危患者进行识别,积极进行预防就显得尤为重要。


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