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摘要：最近几天，小王发现两侧乳房疼痛不适的症状有所加重，这才驱使她前来医院就诊，通过相关检查后，最终确诊为乳腺增生。于是积极制定相关治疗方案，经治疗后自诉乳房疼痛次数逐渐减少，疼痛感得到缓解。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】乳腺增生
【就诊医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】保持心情愉悦、改善饮食习惯、多运动，必要时可在医生指导下用药
【治疗周期】长期坚持治疗，每半年随访一次
【治疗效果】症状改善，病情逐步减轻，目前在随访中
一、初次面诊
小王，今年28岁，平素身体健康，但是在1个月前突然出现两侧乳房疼痛不适，尤其在月经期乳腺胀痛明显，月经后症状减轻并逐渐消失，但是在下次月经来的时候疼痛又再度出现。小王当时也没有多想，以为是这段时间工作压力太大所导致的，所以也就没有重视。
但是在最近几天，小王发现两侧乳房疼痛不适的症状有所加重，这才驱使她前来医院就诊，在听完小王的叙述之后，我首先为她进行了专科检查，检查提示：双乳对称，双乳腺体呈不规则增厚，双侧乳房未触及明显肿物，无压痛，待我检查完之后我初步考虑是乳腺增生，小王希望住院进一步进行治疗，遂暂以“双侧乳腺增生”收入我科住院治疗。
二、治疗经过
在小王住院的第1天，为了进一步明确诊断，于是我安排她进行了乳腺彩超、影像学检查，其中乳腺彩超检查显示：双侧乳腺腺体层回声不均，结构紊乱，见部分回声减低区，没有探及明显的异常回声，双侧腋窝均没有发现肿大淋巴结回声，患者BI-RADS分类为1类。影像学结果提示：乳腺双侧无占位性病变。
基于以上的检查结果，最终明确诊断为双侧乳腺增生。在明确诊断后，我积极制定相关的治疗方案，具体治疗方案有：1、保持心情愉悦；2、忌生冷刺激食物，少食咖啡；3、感觉疼痛难以忍受，必要时可口服消乳散结胶囊。
三、治疗效果
小王在治疗期间一般状况良好，未出现其他不适症状，在经过上述方案治疗后，小王两侧乳房疼痛不适的症状明显改善。
半年后，小王前来复诊，自诉乳房疼痛次数逐渐减少，疼痛感得到缓解，于是我通过专科检查发现肿块有所消散。
四、注意事项
1、保持心情愉悦，学会舒缓压力，调整生活节奏，注意休息。
2、在饮食方面忌生冷刺激食物。
3、禁止滥用药物，禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
4、定期复查，明确病情变化，根据病情制定合理的治疗方案。
五、个人感悟
乳腺增生是指由于各种原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，导致出现乳腺肿块、周期性疼痛等症状。乳腺增生早期的症状就像本次就诊的小王一样，出现乳房胀痛。
如果诊断出乳腺增生，大家不要多分紧张，但是也不可忽视病情的发展，虽然大多数乳腺增生不需要治疗，但是大家还是要提高乳房健康的关注度，学会定期检查。
如果在日常中突然发现乳房出现胀痛，要及时规范治疗，以免加重病情。