(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者半年前会阴部出现了一些瘙痒不适,当时他并没有重视,觉得并不严重,但是随之而来的就是冠状沟出现小结节,就诊时通过患者的表现和醋酸白试验,诊断为尖锐湿疣,考虑到尖锐湿疣体积较大,适合手术治疗。因此在住院第三天在局部麻醉下行阴茎病损切除术。
【基本信息】男、25岁
【疾病类型】尖锐湿疣
【就诊医院】赣州市人民医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】局部麻醉下行阴茎病损切除术
【治疗周期】住院7天
【治疗效果】冠状沟处切口干燥,无红肿渗液
一、初次面诊
生活中,有些人无意中发现外阴长了小疙瘩,特别害怕是尖锐湿疣,变得很焦虑,但有因为是私处疾病,不好意思就医,结果一拖再拖,导致尖锐湿疣越来越大。
前面一段时间,我就看到了一位25岁的患者,他因为会阴部瘙痒不适前来就诊。通过询问得知,患者半年前会阴部出现了一些瘙痒不适,当时他并没有重视,觉得并不严重,但是随之而来的就是冠状沟出现小结节,由于发生在私处,他不好意思像别人说,也不好意思来医院看病。
就这样,时间辗转过了半年,患者最终才下定决心,来到我院就医。
二、治疗过程
大概了解患者情况后,对患者进行了查体,发现阴茎冠状沟周围一圈可见数个暗红色乳头状小结节,带蒂,最大约1.6*0.6cm,无压痛,活动度良好,尿道口无分泌物,同时进行了醋酸白试验,结果为阳性,提示尖锐湿疣。
通过患者的表现和醋酸白试验,诊断为尖锐湿疣,建议患者入院接受进一步治疗。入院后先常规完善了相关检查,回报未见异常,于是考虑到尖锐湿疣体积较大,适合手术治疗。因此在住院第三天在局部麻醉下行阴茎病损切除术,在局部麻醉完成后,用手术刀沿着疣体的基底部由外向里的进行切除并对包皮进行切除,清除疣体之后局部再次消毒,完成手术。
术后返回病房,为避免术后并发症,给予抗感染、补液治疗,同时病理检查报告也确认切除组织为尖锐湿疣。
三、治疗效果
患者出院时一般情况良好,无畏寒发热,无尿频尿急尿痛等症状,切口无疼痛不适,查体提示神志清楚,腹软,无压痛,冠状沟处切口干燥,无红肿渗液。第1、3、6个月回院复查未见疣体复发,达到临床治愈。
由于尖锐湿疣是传染性疾病,所以我也告知患者性伴侣要一起来医院就诊,避免尖锐湿疣再次接触传播。
四、注意事项
1、定期复查,建议1个月左右复查1次,由医生评估手术创面恢复情况及治疗效果,根据具体情况及时调整治疗方案。
2、患者的贴身衣物(如内衣、内裤等)需单独清洗并注意每日更换,建议清洗后使用滴露消毒液浸泡消毒。洗澡间、马桶等位置注意及时消毒,平时注意手部卫生。
3、患者彻底康复后需做到洁身自好,杜绝不洁性生活及频繁更换性伴侣,减少再次感染可能。
4、养成良好饮食作息习惯,避免过度劳累,同时戒烟限酒,适量运动。
五、个人感悟
尖锐湿疣是性病,会通过性生活传播,所以男女均可患病。最常见的症状就是发现自己的包皮、冠状沟、大小阴唇、阴道口、宫颈、肛周等部位长出了细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,单个或群集分布,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。
一般来讲,尖锐湿疣潜伏期1~3个月,对已可能感染的家人,要带到正规医院做检查,严密观察,排除感染的可能。千万不要遮遮掩掩,隐瞒病情,如传染给家人,那可是错上加错。而现实生活中很多人和这位患者一样,因为发病部位比较隐私,所以一直不愿意去医院,但是这种行为是非常错误的,不仅影响自己,也可能传染周围人。