孕40周腰酸痛可能是体内激素水平改变所引起的，也可能是胎儿增大所导致的，另外也不排除运动不足的可能性。
1、体内激素水平改变：一般随着怀孕周期增长体内的激素水平会发生改变，而且还会导致骨盆韧带松弛，从而引起腰部疼痛的症状。
2、胎儿增大：一般在孕晚期的时候，由于胎儿逐渐的增大，而且会出现胎盘和羊水量增多，这样会导致腰椎负重过大，也会诱发腰部疼痛。
3、运动不足：如果长时间运动不足会造成孕妇的基础体重下降，甚至还会出现腰部疼痛或者是活动受限。
4、分娩征兆：如果怀孕40周出现腰部疼痛还伴随着明显的规律性宫缩，很可能是因为宫缩刺激所诱发的腰部疼痛，甚至还会伴随着羊水早破或者是阴道流血。
如果腰酸痛症状比较严重，需要及时到当地正规医院做相关的检查，避免对胎儿的生长发育造成影响。注意：孕40周是属于孕晚期，而且随时都有可能会出现分娩的征兆，一定要密切观察自身症状。平时还需要注意好饮食调整，需要以清淡饮食为主。