孕39周肚子右下侧疼痛可能是分娩先兆，也可能是胎儿增大所导致的，另外也不排除其他疾病的可能性，需要及时通过药物治疗或就医分娩。
1、分娩症状：怀孕39周随时都有可能会出现分娩，分娩前的症状主要表现为阵发性宫缩或者是羊水早破、阴道血性分泌物等。孕妇在出现腹部疼痛的症状后需要及时就医，由医生判断是否快要分娩，可以口服黄体酮可以对孕期异情况给予治疗，为及时就医提供时间。
2、胎儿增大：一般在39周的时候胎儿是比较大的，而且随着胎儿的增大，很可能会导致周围的器官受到压迫，也会出现压迫性疼痛，这种疼痛持续的时间比较短，而且是属于正常的现象，不需要做干预调整。
3、其他疾病：如果怀孕39周出现右下侧疼痛症状比较严重，甚至还伴随着其他不适的症状，很可能是因为疾病所导致的，比如胆囊结石或者是胆囊炎、阑尾炎等，最好到当地正规医院通过腹部彩超检查做进一步的确诊，然后根据自身情况做针对性的治疗，以免导致病情出现加重。
日常生活中一定要多注意休息，尽量不要过度劳累或者是经常熬夜，保证充足的作息时间和休息时间。