孕18周下面（指私处）有点胀痛可能是先兆流产引起的，也有可能阴道炎症引起的，还可能是泌尿感染引起的，应及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行相应的治疗。
1、先兆流产：孕18周属于孕早期，如果胚胎存在发育不良或者是孕妇体内黄体酮缺乏，就可能会引起先兆性流产，表现为腹部疼痛、私处胀痛、阴道出现血性分泌物等症状，需要及时就诊，配合医生使用保胎的药物治疗，比如黄体酮胶丸或者是地屈孕酮。
2、阴道炎症：孕期女性的免疫力相对较弱，如果不注意私处的清洁卫生，很容易就会出现阴道炎症，从而出现私处胀痛的症状，还可伴有白带异常、瘙痒等症状，需要及时到妇科就诊，完善白带常规检查，确诊后可以在医生的指导下使用阴道凝胶、阴道栓剂等药物进行治疗，消除炎症。
3、泌尿感染：如果泌尿系统出现感染，也会引起孕妇下面胀痛，还会引起尿频、尿急尿痛等症状，需要及时到医院做腹部彩超以及尿常规检查，然后在医生的指导下进行抗感染治疗，但注意，孕妇不可随意滥用药物，以免对胎儿造成影响。