左脚外侧脚踝骨下方疼，如果有外伤可能是韧带损伤或踝关节外侧骨折引起。如果没有明显的外伤，可能是局部痛风或囊肿、腱鞘炎等引起。可以及时去医院看骨科医生进行面对面的就诊，医生会在体检的基础上进行初步分析及踝关节的X光检查可以常规地完善，以判断是否存在任何创伤性骨折或骨损伤。
1.左脚踝下侧疼痛可能是脚踝扭伤。脚踝内侧和外侧的副韧带维持关节的稳定性。内侧韧带更紧，内踝更短，受力更小，不易受伤。外环较长，韧带较弱，受伤的可能性更大。韧带损伤后需要休养，一般需要4周左右才能恢复，有的患者需要3个月甚至6个月。为避免恢复期间剧烈活动，可以使用外用膏药和中药进行清洗。
2.痛风：痛风影响脚踝时，可能会出现脚踝一侧疼痛，并伴有皮肤红肿。严重时会形成痛风石。此时，检查血尿酸并拍下脚踝的X光片。用于诊断和治疗。
3、囊肿：当踝关节外关节或腱鞘有囊肿时，可能会出现踝关节下侧疼痛。这时就需要检查踝关节的彩色多普勒超声和核磁共振，以便早期诊断。
4、腱鞘炎：当踝关节周围的肌腱出现腱鞘炎时，踝关节外侧也可能出现疼痛。此时，需要早期体检和早期MRI检查进行诊断和治疗。