天生脚脖子粗有可能是正常的生理现象，但是也不排除是病理性因素导致的。
1.正常的生理现象：天生脚脖子粗一般是正常的生理现象，因为有一部分人的骨骼结构相对较粗大，肌肉更强壮，从而表现为脚脖子粗的情况，如果没有出现其他异常的情况，比如浮肿、疼痛等症状，一般是正常的现象，不需要特殊的处理。
2.病理性因素：天生脚脖子粗也有可能是病理性原因导致的，比如浮肿，有一部分浮肿是因为营养不良或者是发生累及肝脏还有肾脏疾病导致的，如果在这些慢性疾病的作用下，身体会发生低蛋白血症的情况，在这个期间组织专业就会出现外渗的情况，从而引起身体出现水肿，而造成小脖子粗的问题。另外还有一些脚脖子粗属于粘液性水肿，例如甲状腺功能减退症，很容易发生粘液性水肿而造成脚脖子粗的情况。
建议最好到当地比较正规的大型医疗机构，通过拍片、肝肾功能、甲功能等相关的检查，明确具体的原因，然后在专业医生的配合指导下规范的治疗。