孩子一睡着就咳嗽到吐可能是呼吸道炎症、过敏、小儿哮喘引起的，应该尽早到儿科就诊，明确病因后做针对性治疗。
1.呼吸道炎症：孩子身体抵抗力比较弱，受到细菌的感染，导致呼吸道发生炎症会刺激气道和咽喉部，从而导致孩子一睡着就咳嗽到吐，可以使用消炎的药物进行治疗，比如：头孢氨苄、阿莫西林颗粒等，如果咳嗽比较严重，还需要口服止咳的药物治疗，比如：小儿止咳糖浆、盐酸氨溴索口服液等。
2.过敏：孩子属于过敏体质，对室内的某种物体有过敏的情况，也会导致孩子一睡着就咳嗽到吐，需要明确过敏的原因，并远离过敏原。轻度的过敏，可以吸入糖皮质激素药物缓解咳嗽，比如：布地奈德、二丙酸倍氯米松等，如果过敏比较严重，还需要口服氯雷他定等抗过敏的药物治疗。
3.小儿哮喘：小儿哮喘是一种慢性呼吸道疾病，一般在夜间凌晨发作，临床表现为孩子一睡着就咳嗽到吐，并且容易反复发作，可以吸入β2受体激动剂缓解，比如：沙丁胺醇、特布他林等，如果小孩哮喘比较严重，可以联合匹多莫德口服液等药物治疗。