孩子总是半夜咳嗽吐可能是肺炎、呼吸道感染引起的，建议尽早到医院儿科进行诊断治疗。
1.肺炎：肺炎会导致肺部发生炎症感染，可能是细菌、病毒等病原体入侵肺部导致的，会导致孩子总是半夜咳嗽吐，有的人还会伴有发热，可以通过肺部影像检查进行确诊，轻度肺炎常用药有止咳药物、抗生素以及解热镇痛的药物，比如：阿奇霉素、布洛芬、氨溴特罗口服液等。如果肺炎比较严重，需要到医院进行静脉注射，同时也可以通过吸入布地奈德混悬液等药物辅助治疗，能够起到化痰止咳的效果。
2.呼吸道感染：孩子受到寄生虫、病毒的入侵会诱发呼吸道感染，炎症刺激到气管、支气管、咽喉等部位，会导致孩子总是半夜咳嗽吐，严重的情况下还会引起肺炎、肺大疱等并发症，应该积极治疗。如果是细菌感染引起的，可以进行抗炎抗感染治疗，常用药有头孢克肟、阿奇霉素等。如果是病毒感染导致的，需要进行抗病毒治疗，常用药有板蓝根、蓝芩口服液等。
孩子总是半夜咳嗽吐要避免呕吐物进入到呼吸道，以免引起窒息。