38岁两次剖腹产后原则上是可以生第三胎的。
前提是要保证在前次剖宫产三年以上，且子宫复旧的比较好，又没有盆腔黏连。但是在妊娠之前一定要到正规医院去进行产前的检查。同时应注意以下几方面的事项：
第一、在怀孕之前应该充分做B超评估子宫瘢痕的情况。如果瘢痕较薄或者存在疤痕憩室时，就要引起重视，因为容易引起胎盘植入和瘢痕妊娠。
第二、在正常怀孕以后，应该在早孕期排除是否存在瘢痕妊娠。如果发现存在瘢痕妊娠，应该进行早期治疗。在中、晚孕期应该重点观察胎盘与瘢痕之间的关系，如果胎盘覆盖子宫瘢痕，这种情况需要考虑存在胎盘植入的情况。
第三、在孕期需要严格产检，而且要加强产检的频率。同时做好孕期保健，饮食要清淡，避免辛辣、刺激及生冷的食物。保证充足的睡眠，规律作息。情绪不要过于紧张激动，心态平和。
第四、在怀孕早期要适当的补充叶酸。还需要适当的补充钙，如服用一些钙片、骨头汤、虾皮汤、芝麻等。要多吃一些新鲜的蔬菜，例如菠菜、黄瓜、生菜等，而且在食用时应以水煮、素炒、凉拌为主。同时也要多吃一些新鲜水果，如苹果、橙子等水果中含有丰富的维生素的，营养价值高，有利于提高孕妇自身的免疫力和避免贫血。