21周肚子发紧发硬伴有轻微疼痛有可能是出现了假性宫缩或是先兆流产，容易使孕妇出现类似的症状，严重情况下还可能会引起早产或是胎停的严重后果。
1、假性宫缩：多数是身体过度劳累或是从事重体力劳动引起，容易引起假性宫缩，会导致腹部出现发紧和发硬的症状，还可能会伴随腹部隐隐作痛或是长时间的疼痛症状，需要及时到医院检查一下腹部彩超检查，确诊假性宫缩和胎儿发育没有异常时，需要及时的卧床休息，有利于症状逐渐的减轻和消除。
2、先兆流产：可能是胎儿发育异常等多种的原因导致，会使胎儿出现流产的迹象，会引起腹部发硬和发紧的症状，还可能会引起下体出血等严重的后果，不及时治疗有可能会引起胎停，需要到医院完善胎心和腹部彩超检查，确诊先兆流产时需要积极配合医生使用保胎药物和卧床休息治疗。
平时要多放松身心和保持愉悦的心情，多吃水果蔬菜补充体内的维生素和微量元素，要密切观察胎动的变化，有利于了解胎儿在宫腔内的健康状况。