神经系统多存在缺氧中毒性脑病，有烦躁，嗜睡球结膜水肿，昏迷，惊厥，和瞳孔的改变，消化系统严重者发生缺氧中毒性肠麻痹，表现为频繁呕吐，严重腹胀呼吸困难加重，听诊肠鸣音消失，重症患儿可出现大便潜血阳性或柏油样大便。如果出现中心性紫绀、严重呼吸窘迫、拒食或脱水、意识障碍（嗜睡、昏迷、惊厥）之一表现者为极重度肺炎，这是重度肺炎的简易判断标准，适用于发展中国家及基层地区。重症肺炎的诊断标准主要有两个主要标准，九个次要标准。
肺炎必须输液吗
如果病情重，有呼吸困难、咳嗽、咳脓痰、高热、胸痛、肺部ct提示病灶范围大，累及多肺叶，化验相关指标血常规白细胞、CRP、降钙素原均高于正常值高很多，这时需要输液治疗。重症性肺炎多因病毒或其他自身病症导致，该类疾病建议采取输液治疗，同时伴随口服抗病毒药物以及雾化治疗，若长期治疗不好的患者需在此基础上增加理疗，中药膏药以及喉部清理治疗。肺炎必须输液吗：根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南，在确立肺炎临床诊断，并安排合理病原学检查及样本。
肺炎护理问题及措施
一般来说，肺炎的病人会有咳嗽，咳痰，或者是痰中带血的情况，到医院进行检查，通过血常规检查，痰培养检查或者是胸部x片检查或者是胸部的CT检查，可以对肺炎做出明确的诊断。六、观察痰液性及量，必要时留取痰标本做培养，可于清晨清洁口腔后，采集痰液标本送检，如以为真菌感染，就可用双氧水漱口后，再用温开水漱口，再留取标送检。肺炎的护理诊断与措施。