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许鹏副主任医师
呼吸内科
宜春市人民医院
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重症肺炎如何诊断

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重症肺炎的诊断标准:
患者会出现呼吸衰竭、全身皮肤黏膜紫绀、感染性休克、血压下降、精神神智改变、白细胞下降、血小板下降、肾功能出现异常,血气分析提示低氧血症。48小时影像学改变,胸片或肺部CT病灶明显进展。
出现以上这些表现,就可诊断重症肺炎。要给予患者积极地抢救治疗,挽救患者的生命。根据痰培养或血培养药敏的结果,使用强有力、广谱的抗菌药物进行治疗。

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    重症肺炎的诊断标准: 患者会出现呼吸衰竭、全身皮肤黏膜紫绀、感染性休克、血压下降、精神神智改变、白细胞下降、血小板下降、肾功能出现异常,血气分析提示低氧血症。48小时影像学改变,胸片或肺部CT病灶明显进展。 出现以上这些表现,就可诊断重症肺炎。要给予患者积极地抢救治疗,挽救患者的生命。根据痰培养或血培养药敏的结果,使用强有力、广谱的抗菌药物进行治疗。

    许鹏副主任医师
    宜春市人民医院呼吸内科
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    一个重症肺炎的小孩,一般可能就是在医院这样的救治重症肺炎的孩子,我们会带他各种的管就是有可能气管插管,或者是下到胃管这样的,所以是很不利于护理的,这个时候我们要注意几方面的补充:一个是营养的补充,因为重症肺炎的小孩他可能存在严重的摄入不足、营养不够,我们是要加强营养的;另一方面就是护理人员要勤洗手,因为重症感染肺炎他的免疫力是极度的低下的,如果他不单纯有一种细菌感染可引起,如果室内空气各种流动的这种细菌,或者护理人员手上带的,或者是肺沫里可以传播细菌,这种护理人员要做一个基本的有一个防范的意识,尽量的避免有这种创的操作;重症肺炎我们要鼓励孩子多喝水,因为喝水的情况下会增加体内水分,会引起痰液的稀释,痰液的稀释会容易把痰咳出来,有利于病情的恢复,重症肺炎的患儿我们也是尽量减少,这种有创操作 就是插管这种情况。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    02:03
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    如果出现重症肺炎,我们一般是收住院治疗的,因为重症肺炎会出现比较多的并发症,像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血症,或者是呼吸窘迫综合征,或者是肺性脑病这样的,所以我们必要重视。住院治疗我们是综合治疗,一般是先检查病原菌,做痰培养细菌培养,先检测出是哪方面的感染引起的,就是好适当对症治疗,所以抗生素可能应用比较多。如果出现重症肺炎,我们可能还会联合应用抗生素,因为重症肺炎会出现低氧血症,这是我们氧疗比较重要的治疗手段,因为低氧血症会出现呼吸增快、心率增快,吸上氧以后就可以缓解心脏和肺的做功,会减少他的心率和减慢呼吸。然后我们还会用雾化吸痰这样的治疗,因为得了肺炎的病人,往往合并的一种分泌物,生尘增多,痰也增多,会堵塞到呼吸道出现呼吸困难,或者是喘息这样的临床表现,所以我们会用雾化吸痰的治疗,雾化是稀释一下痰,容易咳出来容易吸出痰液,另外,就是减少哮喘的发作。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    02:01
  • 肾移植术后患者是不是合并肺炎,根据患者的症状、体征、影像学检查、化验检查可以作出初步判断。肾移植术后肺部感染一般分为三个时期,第一个时期就是手术后的30天内,如果合并感染,一般为革兰氏阴性菌。第二个时期是30天到180天,主要是机会性感染与免疫抑制药的使用有关,可能有真菌、巨细胞病毒、结核感染。第三个时期是移植后的六个月,可能会是社区感染、病毒、肺炎链球菌等病原微生物,当患者肺部感染以后,除了一般的临床症状,还有明显的气急,病情进展迅速,血氧饱和度的降低。 治疗的话,要增加吸氧浓度,同时可以采取高流量吸氧,无创呼吸支持治疗,有创呼吸支持治疗,甚至ECMO支持治疗,给药物治疗创造时间。

    胡亚兰主任医师
    郑州市第七人民医院肾病内科
    02:25
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    如何诊断肺炎呢?肺炎的诊断的标准来说的话,就是一个是患者会有的症状就是发热咳嗽咳痰胸痛咳血这些表现,然后医生来说的话会查体,查体肺炎的临床表现,大部分会有叫肺实变的体征,就是听诊会出现那个呼吸音的减弱,然后叩诊触诊都会相应地表现,还有就是听诊可以听到湿罗音,最终肺炎的确诊是依靠影像学的,所以有这些怀疑有这些表现之外的话,要给患者做胸片或者是做胸部的CT检查,来发现肺内有浸润的渗出影或者是有实变影,这样的话可以确诊为肺炎。

  • 小儿肺炎如何诊断 收听:4.76w

    小儿肺炎的诊断相对还是比较简单。一般临床上从以下三个方面进行诊断:第一症状主要有发热、咳嗽、气促、呼吸困难及全身的症状精神差、食欲差,以及轻度的呕吐腹泻。第二是根据肺部的听诊来作出诊断,有时需要根据胸片来进行进一步的确诊。第三方面是胸片影像学的检查,影像学可以出现双肺纹理增粗,出现斑片状或者是大片状的肺部浸润影。

    张翠芬副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    01:48