脑疝瞳孔在早期时为表现出瞳孔缩小，并且随着病情进一步发展瞳孔会逐渐散大，而且对光的反射是比较迟钝的，如果得不到及时救治，同侧的瞳孔会出现明显的散大。
在临床当中脑疝瞳孔的变化，一般来讲，一开始是缩小的，对光反射是存在的。但是后期一般都是扩大的，而且对光反应是消失的，这种就一定要明确病情的变化趋势。一般来讲，脑疝的初期，脑组织压迫动眼神经属于刺激症状，因此造成瞳孔是缩小的状态，而且还是有反应的状态。当脑疝相对时间较久，完全压迫神经，造成神经的坏死。那么动眼神经对于瞳孔的支配能力就消失，进而形成瞳孔散大的情况，而且对光反应也是属于消失的状态。这种情况下如果不积极进行救治，则有生命危险。所以及时的完善整体的病情变化是非常有意义的。
脑疝发展到晚期双侧瞳孔都会出现明显散大，对光的反射也会消失，随时可能会死亡，脑疝往往发病比较急，应及时进行救治，不然容易造成并发症，使患者出现呼吸困难或脑缺血性梗死，随时危及生命。在早期应尽快应用降低颅内压的药物，比如静脉注射高渗透液，同时及早去除病因，尽快切除脑肿瘤或清除颅内血肿。