脑疝是什么
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
脑疝分为小脑膜切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等，总体来说，脑疝是颅压增高、局部颅压增高，向颅压低的区域挤压，形成一个比较严重的结局。一旦出现脑疝，对医生来说就是考验，总体来说脑疝是一个比较危险的发病的过程。所以医生一听说病人脑疝了，就感觉这个病人希望就很渺茫，总而言之，医生来说预防脑疝比治疗脑疝更重要。
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什么是脑疝
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- 如果脑出血的量比较大可能会昏迷超过一周甚至更长时间，比如危险的时间一个是早期在48小时病人可能会发生再出血，血肿比原来要扩大。比如说原来出了20毫升的血，可能恢复起来就比较好，但如果血肿再次扩大了那么出到四、五十毫升就比较重了，可能愈后就不好了，这是一个危险时期。还有一个就是在三到五天的时候会有一个脑水肿的高峰期，这个时候病人可能出血比如说三、四十毫升，然后再加上脑水肿这个时候就发生脑疝了。
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徐跃峤
首都医科大学宣武医院
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脑疝预后如何
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- 目前一部分重度颅脑损伤可造成脑疝的发生。临床上脑疝大致分为小脑幕切迹疝以及枕孔大孔疝，这两种类型的脑疝都可以最终导致患者有生命危险，预后不良。所以临床上对这种常见类型的脑疝要高度重视，绝大部分患者都可以通过手术治疗、清除血肿以及骨折片，然后经过术后的精心护理以及严密监测血压脉搏生命体征，一部分人群虽然已经形成脑疝，也可以达到治愈。
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吴镝
锦州市中心医院
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如何预防脑疝
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- 预防脑疝的措施：包括建立静脉通路、给予呼吸道插管等。目前神经外科重度颅脑损伤，有一部分人群可以造成脑疝的发生。比如：刀砍伤、限局性脑挫裂伤以及额颞叶大血肿，脑干区的损伤都可以造成脑疝损伤。所以，临床上预防脑疝的发生较重要，患者入院后根据CT、影像学发展，预判血肿有扩大及生命体征有恶化的趋势，临床上给予常规的生命支持，包括建立静脉通路、给予呼吸道插管，然后给予脑细胞营养保护剂、止血药、脱水、利尿，绝大部分患者可以避免脑疝的发生。
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吴镝
锦州市中心医院
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脑脓肿会引发脑疝吗
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- 脑脓肿是有可能引发脑疝的，因为脑脓肿它是脑实质的感染性占位性的肉芽肿，既然叫占位性它就会造成水肿效应、压迫效应。它就会可能把脑组织压的移位，一旦压的移位之后，就可能卡到脑部的一些腔隙里面，整个头颅的表面是光滑的，但颅腔里面它是不光滑的，有很多腔道和腔隙，一旦这些组织水肿它就会出现脑疝。
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程俊
成都西南脑科医院
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如何护理脑疝患者
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- 临床上脑疝患者，大部分都可以通过手术缓解，有部分特殊的受伤部位，比如：脑干区和脑干弥漫性损伤，重度颅脑损伤患者保守治疗，关于这一类患者的护理主要注意一些，因为患者长期昏迷造成坠积性肺炎以及泌尿系感染，要定时翻身、排痰、应用抗生素，还有一点主要是注意呼吸道的分泌物以及患者的生命体征，监测呼吸、 血压、 脉搏等，它是一种综合性治疗。
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吴镝
锦州市中心医院
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脑疝会引起哪些并发症
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- 脑疝的并发症，常见的是引起死亡或者植物状态。目前神经外科临床上颅脑外伤一部分人群，因为受伤机制以及受伤部位、严重程度不一，有一部分人群可以形成脑疝。而脑疝的并发症，在临床上如果不经过手术干预以及送到医院的抢救时间不一，绝大部分患者都会造成临床死亡。一少部分患者虽然已形成脑疝，通过手术干预或积极抢救可造成一种类似于植物人的生存状况，生命体征平稳，经过精心护理可达到一定程度上的满意效果。总而言之，对脑疝的治疗要高度重视。
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吴镝
锦州市中心医院
