晚上睡觉的时候腰酸痛，白天不痛，常见原因有床过软或过硬、炎症刺激和大脑对中枢控制减少。
1、夜晚睡眠的时候床铺过软或过硬，缺少对腰部有效的承托，使腰部受力不均衡，导致腰部外出现劳损和损伤，从而产生腰酸痛的症状。白天是以站立位和坐位为主，就不存在这个原因，所以白天可能不出现疼痛。
2、在睡眠的时候人体相对安静，血压下降，整体的血液循环非常缓慢。局部在有炎症的时候，不利于炎症的消散和稀释，从而导致局部的代谢产物堆积，炎性刺激，就会容易在睡觉的时候出现腰酸痛。
3、对于人体的感受，疼痛在夜晚都比较明显，尤其是晚间痛的时候更加严重，这是神经感受的特点决定的，主要是由于大脑对下位中枢的控制减少了，在睡眠的时候下位中枢相对兴奋，所以痛觉感受也就相对兴奋。白天患者一般会活动，局部的血液循环非常好，有利于炎症稀释，腰酸痛可能并不明显。
出现腰酸痛要及时到正规的骨科医院进行检查，明确原因后进行对应的治疗，同时保持积极乐观的心态，多注意休息。