肩胛骨里面痛可能是以下因素引起的：
第一、可能是姿势不对导致，长时间坐姿不良会导致脊椎发生结构变化，最终导致肩胛骨下方疼痛。比如坐着工作或看手机时，驼背、低头或一边斜着坐，会削弱你的肌肉，对脊柱、肌肉和韧带造成压力导致肩胛骨疼痛；
第二、提举重物不当引起，如果没有适当的技巧将重物举过头顶，会使上背和肩膀容易受伤。如果拿起的物件太重，或者拿着的物件远离身体，而脊椎位置不对，则可能会对上背部施加过多压力。举过头顶的物体太重会拉伤肌肉或扭伤韧带，或者可能伤到肩关节或脊柱，这可能涉及肩胛骨下方或附近的疼痛；
第三、可能存在陈旧性损伤的影响,如果既往此处有骨折或者有肩关节的脱位,在其恢复之后,有可能会遗留肩胛骨周围长期的疼痛,并且在阴天下雨的时候会有明显加剧的表现；
第四、可能是由于肩胛骨周围的肌肉痉挛或者筋膜炎所导致的。如果患者肩胛骨周围长期受凉或者有陈旧的软组织损伤，会遗留此处的肌肉长期痉挛，或者有深筋膜部位的无菌性炎症，继而导致肩胛骨周围的疼痛；
第五、可能是由于肩周炎所导致的。在肩周炎发作的时候，除了肩关节本身以外，还有可能引起肩胛骨以及肩颈部位的疼痛；
第六、可能存在颈椎病的影响，在颈椎病发病的过程中，可能使神经干受到影响，进而在肩胛骨部位产生放射性疼痛；