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王建军主任医师
中医骨科

腰间盘突出的表现

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腰椎间盘突出症的临床表现有以下几点:第一,腰痛,这是最早出现的症状,由于髓核刺激,经窦椎神经传导而导致。第二,坐骨神经痛,此疼痛主要是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧,直至足部的放射性疼痛。第三,马尾神经受压,会引起患者大小便障碍,鞍区的感觉异常。腰椎间盘突出患者部分还会出现腰部的活动受限,以前屈最为明显,进行查体,直腿抬高试验以及加强试验表现为阳性,部分患者还会伴有单侧或双侧下肢的麻木。

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腰椎间盘突出的患者,由于突出物压迫神经或者压迫硬膜囊,造成神经根周围的组织水肿引起疼痛,可以使腰部、臀部和大腿等造成放射性的疼痛。这时可以通过口服舒筋活络、活血化瘀的药物,比如丹鹿通督片、藤黄健骨胶囊、舒筋健腰丸或者壮腰补肾丸等药物进行治疗。如果疼痛的比较厉害,可以服用洛索洛芬钠片或者芬必得(布洛芬缓释片)等止痛药物进行治疗。另外,腰椎间盘突出的患者要保持腰部温暖,同时避免劳累。

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腰肌劳损严重容易造成骨骼发生受力不均,也容易产生肌肉痉挛,而腰椎间盘突出主要是由于腰椎退行性病变引发,和腰肌劳损没有直接关系。患者应多注意休息,避免过于劳累,可对腰部进行热敷、推拿、按摩,电疗,并配合服用消炎止痛、缓解肌肉痉挛的药物。腰肌劳损主要是指腰部肌肉出现的慢性损伤,使腰部肌肉及附着点的骨膜和筋膜发生慢性无菌性炎症。腰肌劳损的症状主要表现为腰部疼痛,尤其腰部受到寒凉、劳累后会使疼痛加重,休息后疼痛症状会明显减轻。

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