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杨书文主任医师
普通内科
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肝性脑病氨中毒

阅读:784 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肝性脑病常是癌组织严重损害肝实质,或者同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所导致的,上消化道出血,感染,低钾血症,手术打击,抽放腹水不当以及应用大量的利尿剂和有损于肝脏的药物,是肝性脑病的常见诱因,正常情况下氨的生成和清除保持着动态平衡,从而实现水平维持正常。氨中毒引起肝性脑病的主要机制主要是由于游离的氨具有毒性,而且可以透过血脑屏障干扰脑细胞的循环,影响脑细胞的能量供应,增加脑细胞对中性氨基酸的摄取,弱氨酸,苯丙氨酸,色氨酸等对脑细胞有抑制作用,此外氨还可以转换为谷氨酰胺,产生脑水肿,肝性脑病是肝癌终末期的一种比较常见的表现,导致肝癌死亡的主要原因。肝功能严重受损时,血氨水平可以升高,血氨水平升高可以使氨生成增多或者是氨清除不足所导致的,肝性脑病是一种比较严重的疾病,一定要积极的预防。

高血压脑病的表现

此时病人应卧床休息,适当处理,避免进展,头痛常为早期症状,局限于后枕部或全头痛,清晨明显,情绪紧张和坐骑用力时加重,与血压增高及脑水肿导致颅内压增高有关,降压药和脱水剂可缓解。视盘水肿常伴火焰状出血,绒毛状渗出物和动脉痉挛变细,高血压性视网膜病变,多数患者出现视力模糊,偏盲或黑萌的,有些患者可伴颈直,强直,可能为枕骨大孔疝前期表现。出现剧烈头痛呕吐,视盘水肿和黑懵,部分患者出现一过性失语偏瘫,偏身麻木,听力障碍和病理反射等,有时出现前驱症状如精神错乱,水肿,无力和不适等。高血压脑病临床表现颇相似,可把高血压脑病看作发生在脑部的高血压危象,起病急骤,病情进展迅速,发生高血压脑病一般需12至48小时,短则数分钟,长则一至三天。

肾性脑病是什么情况

随着病情进一步发展,患者会出现意识障碍、有反应淡漠、谵妄、惊厥,也会出现幻觉、胡言乱语,也会出现四肢抽搐、昏迷、头痛等各种临床症状,也会出现周围神经的病变,比如肢体有麻木感、灼热感、疼痛感,深反射迟钝或者消失,有神经肌肉兴奋性增强,出现不宁腿综合症。所以针对肾性脑病一定要进行透析治疗,只有这样才能够缓解患者的临床症状。一旦出现肾性脑病以后,在早期患者就表现有失眠、注意力不集中、记忆力明显减退。肾性脑病是由于肾脏疾病导致的脑病,主要是由于尿毒症引起的神经精神症状,称为肾性脑病。

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