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杨士伟主任医师
心血管内科

为啥早上血压高

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早上血压高,又称清晨血压增高,是指起床后2小时内的收缩压平均值减去夜间睡眠时收缩压最低值(夜间血压最低值前后共3次收缩压的平均值)≥35mmHg。
早上血压高的原因可分为生理性升高和病理性升高,生理性早上血压升高受人体激素调节,病理性早上血压升高,常与精神心理因素、神经体液调节失衡相关。
1、生理性升高:人体由睡眠状态转为清醒状态并开始活动,血压从相对较低平迅速上升至较高水平,称为“血压晨峰”,是正常的生理现象,主要受体内一些升血压激素的调控,比如促肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等,这些激素在人体内分泌呈一定的节律性:通常在凌晨0~3点是分泌的低谷,到凌晨4点以后,逐渐分泌增多,到早上6~10点会进入一个高峰状态,人体的血压受激素分泌水平变化会出现相应的变化,但是不会超过140/90mmHg,理想状态下应在90/60mmHg~120/80mmHg的范围内波动。
2、病理性升高:当疾病状态下,如甲亢、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肢端肥大症、垂体瘤,或者患者长期处于持续的紧张、焦虑状态、交感神经过度激活,都会导致以上激素出现分泌失衡、分泌节律变化,出现晨峰血压过高,超过140/90mmHg以上,需要积极治疗。
早上血压高的发生率较高,高血压患者较正常人更多见。早上血压高的患者,心脑血管事件和全因死亡率均显著增加,因此要积极控制早上的高血压。

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