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血尿伴排尿不畅症状

就诊科室:
[外科] [泌尿外科]
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介绍

 

  血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽,在老年男性多为前列腺肥大,在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。

病因病理

血尿伴排尿不畅是由什么原因引起的?

  是前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石、膀胱内肿瘤血块堵塞膀胱\"开口\"处等疾病以及糖尿病等所致。血尿原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿。

症状检查

血尿伴排尿不畅应该如何诊断?

  在正常情况下,膀胱里有了尿液,会很顺利地通过膀胱\"开口\"和尿道排出,但是有的人小便却很不通畅,不是排尿时十分费力,就是排尿时流很细,射出的尿程也很近,有的人甚至在便池旁久久不能排出,严重时可发展到无法排出尿液,大量尿液\"囤积\"在膀胱里,成为尿潴留,病人非常痛苦,显然,造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收缩能力。

鉴别

血尿伴排尿不畅容易与哪些症状混淆?


  据血尿中血块形状辨病

  (1)条索状或细丝状

  血尿中如混有血块,呈条索状或细丝状,提示出血部位可能在肾脏或输尿管。

  (2)圆球状

  血尿中混的血块呈圆球状,提示血来自膀胱。

  4.据血尿年龄辨病

  (1)小儿尿血

  以肾小球肾炎最常见,可伴水肿、高血压、蛋白尿、管型尿。

  (2)青少年及中年人尿血

  以感染(女性尤多)、结石、损伤、结核、肾炎、异物多见。

  (3)老年人尿血

  以肿瘤、前列腺增生多见。5.尿血伴随症状辨病

  (1)伴腰部胀痛或一侧腹部绞痛

  以肾、输尿管结石可能性最大。亦可见于干酪样物质、血凝块等尿路梗阻。

  (2)伴尿频、尿急、尿痛

  尿血伴尿频、尿急、尿痛,腰腹部隐痛不适多为泌尿系统感染或结核。

  (3)伴高血压

  可见于急慢性肾小球肾炎,急进型高血压病、先天性多囊肾、肾动脉栓塞、结节性多动脉炎。

  (4)伴皮肤粘膜出血

  可见于血友病、白血病、血小板减少性紫癜等血液病。尿血不过是全身出血的一部分。

  (5)伴发热、关节肿痛、皮肤损害

  血尿伴发热、关节肿痛、皮肤损害、多脏器损伤时可能为结缔组织病(如全身性红斑狼疮、结节性多动脉炎等)。


预防

血尿伴排尿不畅应该如何预防?

  1、泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。

  2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。

  3.原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。

  4.继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。

  5.泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。

  6.其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。

  7.泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。

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